酒精性心肌病的病因及预后

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我今年44岁,长期有饮酒习惯。最近感觉心脏不适,听说酒精可能引起心肌病,请问这是怎么回事?还能治好吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞丹梅 主任医师 佛山市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的...
酒精性心肌病是一种由于长期大量饮酒导致的心脏疾病,主要影响心脏的收缩功能。
其病因主要包括长期过量饮酒、个体对酒精的敏感性差异以及遗传因素等。
此病早期可能无明显症状,但随着病情发展会出现心悸、气短等症状。
治疗方面需要首先戒酒,这是改善预后的关键。同时,药物治疗和生活方式调整也很重要。
如果及时干预,部分患者的心功能可以得到显著改善甚至恢复。
建议您尽快就医,进行专业评估和治疗。
相关问答

酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗,并且平时避免饮酒,预后一般是比较好的,反之则较差。
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

酒精性心肌病的临床表现主要是双下肢水肿,颈静脉怒张等,诊断方法主要为病史和检查。
酒精性心肌病可有双下肢水肿,颈静脉怒张,肝大,胸腔积液,腹腔积液等,有些病人会出现并发肺栓塞。这一类病人通常都是患有严重的心脏病或者其他心血管系统疾病,但是一般不会发生急性心肌梗死,而且没有明显的临床症状。对该病的确诊,实际上,主要是结合病史,比如长期饮酒史。

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通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

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