问题分析:阿司匹林主要是非甾体抗炎药,对胃黏膜的刺激,伤害非常大。长期服用,会导致胃黏膜的损伤比较严重,容易导致胃出血或者胃黏膜急性炎症等不好的情况。
意见建议:如果因为血管阻塞或者脑梗等的情况,要用阿司匹林进行疏通血管,阿司匹林这一类药物是不可以停用的,建议您可以考虑饭后服用,将伤害降到最低,对您应该有一定的帮助。
一般情况下,酒后胃出血,若为轻度损伤则可以自愈。具体分析如下:
通常来讲,由于酒精中的乙醇浓度较高,所以可以直接破坏胃粘膜,导致黏膜出血、糜烂。若为轻度的损伤,经过合理的饮食调理,黏膜可以自愈,但如果伤及到了黏膜下层,出血比较多的,需要进行药物治疗。胃出血时要注意保持呼吸道畅通,防止误吸导致窒息,同时可以口服奥美拉唑、止血合剂等抑制胃酸的药物,如果出血量很多,需要进行内镜检查止血。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
病情分析: 往往胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁。
意见建议:1、出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。
2、有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。
3、中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。
4、先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。
5、有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。
是因喝酒导致的胃出血,应该比较严重的,这应引起足够的重视,首先停止饮酒,因为酒精对胃的伤害很大,如果继续饮酒,就会对胃黏膜造成进一步的损害,甚至导致胃溃疡。
酒后胃出血可能导致的原因不同愈后是不同的,部分患者是可以自愈的。
酒后出现剧烈的呕吐,最后呕出鲜血,这时的胃出血往往是由于贲门黏膜撕裂所造成,出血量往往并不会太多,这是可以自愈的。如果既往有胃溃疡的病史,这时候酒后导致的胃出血有可能是胃溃疡的出血,出血量往往比较大,或者是既往有肝硬化的病史,大量饮酒引起了食管静脉曲张的破裂出血会导致人低血容量性休克,这种出现自愈的可能性非常小的。
建议:首先要停止喝酒,在药物上可以服用奥美拉唑,云南白药胶囊,止血敏来进行治疗,少喝咖啡,茶,酒,可以适当的吃一些水果。
问题分析:根据病情:考虑冠心病PCI术后上消化大出血
意见建议:处理:建议您及时到医院就诊暂停阿司匹林、波利维应用洛赛克治疗胃出血注意监测凝血功能必要时再次服用阿司匹林波利维预防支架内血栓形成