人体不同部位的脂肪分解速度不一,以周围皮下脂肪最慢,腹部皮下脂肪次之,腹内脂肪最快。腹型肥胖形成后,脂肪细胞内的三酰甘油水解产生大量游离脂肪酸和甘油,从多方面影响机体物质代谢,是构成2型糖尿病的风险因素。高水平的胰岛素会增加食欲,加重血脂代谢紊乱,使葡萄糖转化为脂肪,促使肥胖的发展。
指导意见:首先要做糖耐量实验,确诊后,可以口服二甲双胍长效的口服,一日一片,一个月后复检糖耐量实验。
病情分析:这个不好说是不是胰岛素抵抗但是应该排除库欣综合征的可能
意见建议:建议内分泌科就诊建议完善相关内分泌检查建议完善血糖检查
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在着直接联系并密切相关。结果发现肥胖者发生心绞痛或猝死者是正常人的4倍。
肥胖者冠状动脉粥样硬化性心脏病发作所致病死率可占总死亡率30%-40%。超过标准体重30%的人在十年内患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率将大大增加。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机理中最主要的为斑块破裂及血栓形成。其发病与交感神经功能,血小板功能,凝血纤溶功能关系密切。而且肥胖者也会在这几个环节上出现异常现象。
肥胖者心脏负荷加重是由于水肿总量加重心脏负荷所致。也有肥胖患者常合并动脉粥样硬化或者心肌脂肪堆积以及心室肌可代偿性肥大。且肥厚性心肌弹性降低,心脏自身获得血运供应已经不足,导致心肌功能进一步衰退。