2012年10月4日。因钝器所伤造成外伤性白内障。做了波切....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2012年10月4日。因钝器所伤造成外伤性白内障。做了波切手术,没有注入硅油。注入的是气体。晶体直接摘除眼球和眼角膜都有缝合《眼底黄斑区瞳孔》都很好没有伤到术后恢复5个月后。安装晶体医生说上囊膜小只能装缝的一种晶体晶体用的是900多的可装后视力还是没有恢复.医生说只能慢慢恢复外伤重角膜缝合导致散光这种情况还能有更好的治疗方法吗视力没得到恢复是晶体质量不好吗?还能从换晶体了吗?还有角膜的疤痕能修复吗还是换眼角膜.
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陈平 主治医师 东营市人民医院五官科 三级甲等
擅长:白内障,青光眼,眼底病,屈光不正,斜视弱视。内外妇...
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您好!据您所述的情况,视力恢复不佳,可能因为角膜损伤的可能性较大,如果受伤时是角膜破裂伤,而且是在瞳孔区的话,即使通过治疗其他都恢复很好,而角膜是可能出现高度散光而严重影响视力的。如果是这种情况,佩戴眼镜都不能矫正,可能只有考虑做角膜移植。当然视力不好也有可能是晶体不正,后期眼底病变等原因。
建议复查时详细检查一下,包括眼底情况,人工晶体的情况和角膜情况,在根据检查的具体情况进行处理,如果如果晶体位置不正,就可能需要调整位置,一般很少有因为晶体质量不好而影响视力的,如果眼底和晶体都没有问题,可能主要就是角膜了,可以先尝试佩戴眼镜,如果不行就只有考虑做角膜移植手术了
相关问答

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,儿童白内障能治好。
儿童白内障是眼科一种较为常见的疾病,主要是遗传引起的,通常可以分为绕核性白内障、全白内障、点状白内障等类型。如果是绕核性白内障、全白内障,通常会对视力造成较为明显的影响,还可能导致弱视,需要及早进行手术治疗,手术的方法要根据年龄决定。如果只是周边部点状混浊,这种情况通常对视力没有较为明显的不良影响,一般是不需要进行特殊处理的。儿童白内障经过治疗后,一般是能治好的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治