一般情况下,小儿肺水肿可能是多种原因引起的,比如婴幼儿左心功能不全、肺栓塞、呼吸道梗阻、溺水、海拔高、吸入了高浓度氧气或者有毒气体等因素所导致的肺部毛细血管和间质的胶体渗透压平衡受到破坏,都可引起小儿肺水肿。
可以用快速利尿剂速尿,利尿酸钠可以减轻心脏负担,也可以用激素类药物地塞米松能改善肺部毛细血管通透性,用加强心肌收缩力的药物西地兰和葡萄糖。
引起的原因是由于各种心脏病变引起严重而突发的左心室排血不足或左心房排血受阻,引起肺静脉和肺毛细血管压力急剧升高,当肺毛细血管压力超过血浆胶体渗透压时,液体即自肺毛细血管床漏出到肺间质,继而渗入到肺泡甚至气道内就形成肺水肿,导致患者出现突发性呼吸困难,端坐呼吸,焦虑不安,呼吸频率加快,咯大量粉红色泡沫痰等。
肺水肿是指组织间液体不能被肺血管,淋巴管吸收,积聚在肺泡腔,肺间质内,形成肺水肿。其形成的原因,肺的毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,组织间隙压力增高,淋巴循环障碍等。常见的引起肺水肿的疾病有急性左心衰竭,肺栓塞,细菌性肺炎,病毒性肺炎,肾病综合征,低蛋白血症,呼吸衰竭,高原性肺水肿,尿毒症等。
高血压、心脏病都会导致肺水肿。主要原因有以下几种:
1、肺毛细血管静水压升高:常见的是心功能不全。
2、肺毛细血管通透性增高:主要是由于病毒感染等肺部损害所致。
3、低蛋白血症:肺内的微细血管的胶质渗透压下降,造成肺水肿。
对于因心力衰竭、低蛋白血症引起的肺水肿,疗效显著,见效迅速。肺损害,例如ARDS引起的肺水肿,其治疗困难,疗效缓慢。
肺水肿可能是心源性肺水肿或者非心源性肺水肿等引起。
心源性肺水肿主要包括肺静脉压升高,可能与主动脉瓣膜病和高血压、冠心病等疾病有关,非心源性水肿一般包括颅脑外伤、脑血管意外、颅内高压等病情有关。需对原发病进行控制和治疗,才能使病情得到好转,对于高血压和冠心病患者要及时服用药物,并且不能私自停掉或者减少用量。
在治疗期间要密切关注血压变化,并且还需要定期到医院做复查,以免病情反复发作,同时在病情好转之后,可适当参与一些体育锻炼,增强体质。
病情分析: 你好,肺水肿的发病机理:(一)肺微血管静水压力升高性肺水肿临床常见于心肌梗塞,高血压和主动脉等疾患引起的左心衰,二尖瓣狭窄及肺静脉闭塞性疾病引起肺静脉压升高时,引起肺微血管静水压升高.同时还可扩张已关闭的毛细血管床,造成通透系数增加.当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时,即产生肺水肿.(二)微血管和肺泡壁通透性增加性肺水肿弥漫性肺部感染,吸入有毒气体和休克(特别是革兰氏阴性杆菌败血症和出血性胰腺炎)均可损害毛细血管内皮和肺泡上皮,增加通透性引起肺水肿.(三)血浆胶体渗透压降低虽然肝肾疾病可引起低蛋白血症,降低胶体渗透压,但由于同时伴有微血管周围的胶体渗透压下降,故很少产生肺水肿.只有同时伴有微血管内静水压力升高时,才诱发肺水肿.(四)肺淋巴回流障碍据推测成人肺淋巴流量稳态时可达200ml/h,是阻止肺水肿最重要的因素.急性微血管静水压力或通透性增加时,肺淋巴流量可增加10倍以上,减慢肺水肿形成的速度.当其引流不畅或瘀滞时,即可诱发肺间质甚至肺泡水肿.