浑身刺痒是做灌流好,血液灌流,是将有毒的血液引出体外,经过装有吸附剂的灌流器,吸附清除血液中的毒物,多用于抢救各种药物中毒和毒物中毒。血液滤过,是将血液中的大分子物质滤除掉,多用于肾功能衰竭和多器官衰竭的危重病人。
灌流与血滤主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
血液灌流和血液过滤不是一回事。虽然都是净化血液,但治疗作用不完全相同。血液灌流,是将有毒的血液引出体外,经过装有吸附剂的灌流器,吸附清除血液中的毒物,多用于抢救各种药物中毒和毒物中毒。血液滤过,是将血液中的大分子物质滤除掉,多用于肾功能衰竭和多器官衰竭的危重病人。
血液灌流是将患者血液引出体外,引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中普通透析不能清除的中大分子和蛋白结合毒素的一种血液净化治疗方法。血液灌流和血液透析一样,都是血液净化治疗的主要方法。
血液灌流好处在于:能够改善维持性血液透析患者由严重尿毒症引发的皮肤瘙痒、睡眠障碍、透析淀粉样变、周围神经病变、难治性高血压等并发症,可以提高患者的生活质量,延长其生存时间。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,血液灌流能清除尿毒症毒素,减少维持性血液透析患者远期并发症的发生。一项对30家中心的1407例维持性血液透析患者开展的、为期2年的随访研究发现,血液透析或血液透析滤过联合HA130治疗可显著降低患者全因死亡率和心血管死亡率,减少心血管事件的发生,提高其生活质量。
需要注意的是,血液灌流需根据病情遵医嘱按频次进行,切勿擅自增减次数。日常需保持穿刺部位清洁,避免受压或感染,定期检查通路通畅性。除此之外,当血小板计数<60×10^9/L、白细胞计数<4×10^9/L,或有低血压(即透析前血压<90/60mmHg)、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等情况时,不建议进行血液灌流治疗。
血液净化是通过体外循环装置,清除血液中代谢废物、毒素、异常成分及多余水分等致病物质的医疗手段,包括血液透析、血液灌流等多种模式,可用于替代受损脏器功能、缓解疾病症状、危重症抢救等。
常规血液透析主要依靠弥散原理,清除体内多余水分及小分子毒素(如肌酐、尿素)。血液灌流是通过灌流器内部的吸附材料(如树脂)的吸附作用,清除蛋白结合毒素、中大分子毒素等特定致病物质。常规透析联合血液灌流的组合治疗模式是帮助尿毒症患者净化血液、清除毒素的常规治疗方案之一,能控制并发症,保护剩余肾功能,有助于改善患者的生活质量、延长生存期。
在《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》中,有临床依据表明,常规透析搭配HA130/KHA200血液灌流,能降低尿毒症患者远期并发症的发生风险,可有效改善皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等多种并发症相关症状,减少心血管事件发生风险及相关死亡率。
除了用于尿毒症患者的长期维持治疗,血液净化还可用于特定疾病的治疗,如过敏性紫癜、药物中毒等,具体治疗方案需谨遵医嘱。
血液净化治疗是一种通过体外循环技术清除血液中代谢废物、毒素、异常成分及多余水分的医疗方法,常用于终末期肾病(尿毒症)治疗,替代或辅助已衰竭的肾脏功能,还可应用于过敏性紫癜、药物中毒等多种特定疾病的治疗。
血液净化有多种方法,如血液透析、血液灌流等,其核心原理都是将患者血液引出体外,通过特定装置进行净化后再回输体内。血液透析主要依靠“弥散”原理清除患者体内多余水分和小分子毒素。血液灌流主要通过灌流器内的树脂、活性炭等吸附剂来清除血液中的中大分子毒素和蛋白结合毒素。尿毒症患者可遵医嘱将二者联合使用,能进一步提高毒素清除率,减少毒素蓄积,防治远期并发症。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》提出,有相关研究证实,常规透析联合HA130血液灌流治疗,可以改善严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、睡眠障碍等症状,降低心血管相关的死亡率,提高患者的生活质量,延长生存期。
采用不同的血液净化方式、不同的医疗设备,适用范围不同,《上海专家共识》中相关内容是基于终末期肾病患者维持性血液透析联合血液灌流治疗开展的,其疗效和不良反应不适用于所有血液净化应用场景。为获得预期的治疗效果,患者应结合自身病情在医生指导下进行治疗。