问题分析:你好,急性血源性骨髓炎好发于儿童。多见于胫骨上段和股骨下段。起病急,有寒战,高热,有明显毒血症症状!儿童可有烦躁不安,呕吐,惊厥等,早期患区剧痛,周围肌肉痉挛,抗拒主动,被动活动,局部皮温高。肿胀不明显,数天后可出现局部水肿,形成骨膜下脓肿,脓肿破裂后可形成软组织深部脓肿。易发生病理性骨折!
意见建议:本病自然病程为3---4周,应早期联合使用大剂量抗生素,及时引流脓液,减少毒血症,阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎发展!
指导意见:急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
病情分析:骨髓炎的治疗方法目前没什么很好的药物治疗。主要有传统开放性手术和微创手术两种治疗方法
意见建议:传统手术主要有死骨取出术、截肢术、大块病骨切除术等,因为患者在开放性手术中经常有麻醉程度高、并发症多、疼痛大等顾虑,一般不愿意接受手术的治疗
指导意见:你好,骨髓炎患者其症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。
指导意见:急性的骨髓炎在治疗上要以消炎及激素的冲击治疗为主,同时要注意多休息,一次的治疗最好是彻底,因为该疾病很容易导致复发的情况。
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛,关节部位有明显的红、肿、痛的症状,并且往往伴随着高烧,早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4:1,男孩患病较多。一般发生这种情况以后,必须要急症处理,并且行抗炎药物的治疗,避免以后影响儿童骨骼发育。