总胆红素的升高也可以看作是肝脏功能的下降，需要找肝病医生查找原因。胆红素在人体中的代谢需要肝脏的参与，但是胆红素的产生是因为红细胞的降解。胆红素的升高可能有两种原因，可能是肝脏对胆红素的降解能力下降，也可能是红细胞的破坏增多。如果是胆红素降解下降，是肝脏出了问题。而如果红细胞破坏增多，是血液出了问题，应该找血液科的大夫来看。
总胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸。肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
红素偏高有可能是肝胆系统的疾病引起的，或者是血液系统溶血性疾病所致，红细胞破坏引发，还可见于肝胆管堵塞，出现巩膜、皮肤、尿液、粘膜黄染，还可出现食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症。
导致总胆红素偏高的原因有长期饮酒、剧烈运动、某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。
总胆红素增高最重要的有三大类原因，溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾，风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸，梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
