指导意见：朋友你好；考虑是甲状腺 功能亢进。建议先 服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗，定期复查血常规和甲状腺功能，
双侧甲状腺结节多发的原因是：
1、碘缺乏：甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区，因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘，最终导致甲状腺部位出现结节。
2、引起甲状腺肿的物质：生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外，如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多，有时甲状腺部位会形成结节，所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。
3、激素合成障碍：有人因为家族遗传的原因，身体里缺少一种酶，导致激素合成出现障碍。例如，缺少氧化酶，产生脱碘酶，最终影响甲状腺激素的合成，使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难，最终出现甲状腺结节。
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个异常组织团块，其成因可能与多种因素有关。
首先，碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺结节。碘是甲状腺激素的重要组成部分，缺乏或过量都会影响甲状腺的正常功能。
其次，年龄也是一个重要因素。随着年龄增长，甲状腺组织逐渐退化，结节的发生率也会增加。尤其是像您这样的70岁患者，更容易出现甲状腺结节。
另外，女性比男性更容易患上甲状腺结节，这可能与激素水平变化有关。
还有，某些遗传因素也可能增加患病风险。如果家族中有甲状腺疾病史，患病的概率会更高。
对于您的情况，建议进行甲状腺功能检查和超声波检查。如果结节较大或有恶性征兆，可能需要进一步做穿刺活检。
平时要注意饮食，保持碘摄入均衡，避免吃过多的海带等高碘食物。同时，定期复查甲状腺，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，一般不需要特殊处理，但要保持警惕。
甲状腺结节通常有6类，33类主要是良性的，如果肿瘤有钙化，或是最近有扩大，则需要进行穿刺，3类肿瘤比较大，并且比较常见，最好做外科手术，将肿瘤和结节全部清除。
B超分为6种，3类还是比较常见的，4类的情况下需要进行外科治疗，但这种情况也是一种变化，需要定期进行检查，因为随时都有可能成为甲状腺结节4级。
一般情况下，双侧甲状腺结节通常是指结节性甲状腺肿，具体内容如下：
结节性甲状腺肿是甲状腺的结节性病变，通常是多发结节，不属于肿瘤性疾病。甲状腺素分泌不足、促甲状腺激素分泌过多等因素可能导致甲状腺增生、肿大，出现萎缩纤维化与增生并存，出现结节性甲状腺肿，可能会累及患者甲状腺双侧叶，出现双侧甲状腺结节。
甲状腺结节的形成因素很多，主要涉及以下三个方面：
1、辐射：包括核辐射、电离辐射和辐射，辐射对人体的影响主要是对4岁前婴幼儿的影响较大，4岁前接受大量辐射，之后甲状腺结节形成的概率比正常人高得多。
2、环境和饮食习惯：饮食中碘缺乏或碘过量导致甲状腺结节形成，对甲状腺结节性质变化也有一定影响。
3、家族遗传：其家族中或父母患有甲状腺结节疾病，其子女和后代比正常人患甲状腺结节的概率要高。
