血液灌流是将患者血液引出体外，引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中普通透析不能清除的中大分子和蛋白结合毒素的一种血液净化治疗方法。血液灌流和血液透析一样，都是血液净化治疗的主要方法。
血液灌流好处在于：能够改善维持性血液透析患者由严重尿毒症引发的皮肤瘙痒、睡眠障碍、透析淀粉样变、周围神经病变、难治性高血压等并发症，可以提高患者的生活质量，延长其生存时间。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，血液灌流能清除尿毒症毒素，减少维持性血液透析患者远期并发症的发生。一项对30家中心的1407例维持性血液透析患者开展的、为期２年的随访研究发现，血液透析或血液透析滤过联合HA130治疗可显著降低患者全因死亡率和心血管死亡率，减少心血管事件的发生，提高其生活质量。
需要注意的是，血液灌流需根据病情遵医嘱按频次进行，切勿擅自增减次数。日常需保持穿刺部位清洁，避免受压或感染，定期检查通路通畅性。除此之外，当血小板计数＜60×10^9/L、白细胞计数＜4×10^9/L，或有低血压（即透析前血压＜90/60mmHg）、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等情况时，不建议进行血液灌流治疗。
血液灌流和血液透析都是净化血液的常用技术手段，在作用原理和清除毒素类型上存在差异，二者各有优点，且常联合使用，具体应用需结合患者病情来判断，不能单纯评判哪个好。
1、二者区别：血液透析主要通过膜内外弥散作用帮助尿毒症患者清除肌酐、尿素等小分子毒素和多余水分。而血液灌流则通过灌流器内吸附剂（如树脂）的吸附作用，清除中大分子毒素和蛋白结合毒素，这类毒素是常规透析难以清除的。
2、临床应用：《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》提出，维持性血液透析患者体内蛋白结合毒素和中、大分子毒素的蓄积是导致其远期并发症发生的重要因素，血液灌流可高效清除此类毒素，降低维持性透析患者的远期并发症发生风险。上海专家共识还指出血液透析联合HA130灌流可以帮助患者显著改善皮肤瘙痒、睡眠障碍等透析并发症，降低心血管相关的死亡率，提高患者的生活质量、延长生存期。
近年来，血液透析联合血液灌流，已逐渐成为我国维持性血液透析患者的重要常规治疗方案之一。医生会结合患者病情及身体情况进行综合评估，制定科学有效的治疗方案，建议患者遵医嘱规范治疗，以获得预期疗效。
血液灌流是一种血液净化技术，其具体治疗频率没有统一标准，主要根据患者个人的身体状况和并发症的严重程度来决定。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识（2025版）》指出：血液灌流技术为清除常规透析难以有效去除的PBUTs及中、大分子毒素提供了重要补充手段。现有临床证据表明，常规透析联合灌流治疗，可改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状，提高患者的生活质量与远期生存率。上海专家共识建议治疗频率一般为每两周1次或每周1至3次不等，通常在身体能耐受的前提下，病情越重治疗频率越高。针对严重尿毒症相关皮肤瘙痒，专家建议在控制饮食、药物干预、调整生活方式的基础上行每周1次血液灌流治疗。需注意的是，专家共识中建议的治疗频次，仅适用于HA130/KHA200灌流器，在实际治疗中，如果使用的是其他灌流器，还需要结合患者个体情况、灌流器品牌及型号等进行综合评估，并严格遵循医嘱规范治疗。
在治疗期间，应留意身体反应，如出现胸闷、心慌、出冷汗等不适立即停止治疗，由医生评估后调整治疗方案。平时要注意保护血管通路，保持内瘘侧皮肤的清洁干爽，避免该侧手臂受压、提重物或测量血压。同时，管理好饮食，控制水分、磷和钾的摄入，对维持身体状态稳定和提升整体治疗效果有帮助。
根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》，血液灌流可以高效清除常规透析难以清除的中大分子毒素及蛋白结合毒素，避免这类毒素在患者体内蓄积，还可改善因毒素蓄积所引发的一系列并发症症状。
《上海专家共识》指出，随着透析龄的增加，维持性血液透析（MHD）患者会逐渐出现皮肤瘙痒、睡眠障碍和心血管疾病等远期并发症问题，影响患者生活质量与远期预后，建议有条件的MHD患者常规行血液灌流治疗，能降低并发症风险。当患者出现以下并发症时，可联合灌流治疗改善症状：严重尿毒症导致的皮肤瘙痒、睡眠障碍、不宁腿综合征；存在营养不良或微炎症状态；经药物控制不佳的严重继发性甲状旁腺功能亢进；高β2-微球蛋白血症或已出现透析相关淀粉样变；难治性高血压和尿毒症周围神经病变等。出现这些并发症及相关症状通常说明常规血液透析对毒素的清除不够充分，此时遵医嘱在常规透析基础上使用HA130/KHA200进行血液灌流治疗，能清除常规透析难以去除的尿毒症毒素、改善患者临床并发症、提升患者生活质量、延长生存期。
患者在接受治疗前，需先遵医嘱进行身体检查，由医生对患者身体状况及病情程度进行综合评估，再制定个性化治疗方案规范治疗。
血液灌流和血液透析是两种不同的血液净化技术，不存在包含关系，用于肾病治疗时，临床上经常两种方法联合使用。
血液透析主要利用“弥散”原理，像一个精细的筛子，擅长清除血液中过多的水分和小分子毒素，如肌酐、尿素氮。而血液灌流的核心作用原理是“吸附”，类似磁铁，利用灌流器内的吸附材料（如树脂）主动吸附并清除常规血液透析难以有效去除的蛋白结合毒素和中大分子毒素。因此，医生常将两者串联进行“组合式治疗”，能提高尿毒症毒素清除率，对于改善因毒素蓄积引起的并发症有积极意义。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，现有临床证据表明，在常规透析基础上联合HA130/KHA200灌流治疗，能改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状，并提高患者的生活质量与远期生存率。在治疗过程中，患者要定期复查肾功能、血常规、凝血功能和电解质等项目，医生会根据检查结果调整治疗方案，保障治疗安全与效果。
治疗期间，患者需严格管理日常饮食，控制好磷、钾、水分和盐分摄入，以减轻身体负担。同时保持操作部位清洁干爽，避免压迫，保护好血管通路。
