心理指导：你好，看你的描述你可能是有些抑郁症状。抑郁症状表现为失眠，以长期的情绪低落为特征的。并且心境与所处的环境不一致。建议你多出去走走，多与妈妈说说心里话，可以去开些药吃吃看。
问题分析：抑郁症必须要有持续性的情绪低落、兴趣减退等症状，而且达到一定的严重程度，排除一些其他的疾病后才能诊断，您是不是抑郁症需要在有经验的医生处就诊后才能明确，从您的描述来看抑郁症状不明显，主要是焦虑和失眠症状，同时有一些躯体化症状，可能还有一些更年期症状。
意见建议：建议先去妇科就诊，了解一下是否有更年期问题，同时用抗抑郁药物治疗，不主张合并黛力新，百忧解对焦虑抑郁有一定疗效，但可能加重失眠，可以合并曲唑酮，但似乎对你来说疗效不佳。建议有条件可以换用米氮平治疗，停用百忧解和曲唑酮。
指导意见：你好你的情况考虑由于，睡眠障碍引起的临床症状建议你可以尽量放松心情一般症状即可改善必要的时候可以应用安神健脑液调理睡眠质量，注意睡眠规律的养成。适当的活动也有利于睡眠，请为我的回复做评价。
问题分析：反复疲劳，兴趣差，多年神经衰弱，失眠压力大，需要排除器质性疾患如内分泌疾患如甲减，也要注意排除头颅器质性疾患等，也要注意贫血等疾患等引起的可能，排除器质性疾患才考虑功能性疾患如焦虑抑郁等心身疾患，你这种情况多是心身疾患引起的，与长期工作生活学习压力大，情绪波动环境因素等引起的可能，
意见建议：需要积极改善不良生活方式，注意生活规律，避免进食辛辣刺激性食物，避免饮浓茶咖啡，戒烟酒，注意情绪稳定，必要时心理疏导，和心身医学科医生指导下药物治疗如黛力新等
心理分析：你好，你多大？是十几岁么？18岁是么？18岁属于青春期，青春期由于生理问题会引发独立、自闭、情绪冲动、对什么都感兴趣但是什么都做不了，所以都说是迷茫期，属于人生的过渡时期，容易产生一些极端的心理疾病，但是不知道你的情况有多久了？是否很长，如果是短暂的话，那么就不是心理问题、
心理指导：如果时间较长的话，那么就会是有抑郁倾向，建议及时调整心态，先寻找自己的兴趣点，每个人都有兴趣的东西，这样容易转移注意力，舒缓你的消极情绪，其次要认识到自己，正确的认识，客观的审视自己现阶段需要什么，要怎么做，给自己寻求应该的事情和生活，最后听一些舒缓的音乐例如瑜伽音乐，催眠音乐，条件可以的话走出去做一些户外瑜伽以及运动，都会有很好的调节、
感谢信任，如果我的回复对你有帮助请评价。
心理分析：你自己很清楚问题的所在，就是婚姻不和谐 那么问题就是解决你婚姻的不和谐。
心理指导：婚姻是两个人的事情 需要相互沟通才行，具体的情况需要具体分析 具体解决，你也可以咨询一下家庭婚姻治疗方面的心理医生。
