病情分析： 你好，根尖肉芽肿为附着在牙根尖部约绿豆大小的肉芽，因与牙根尖区牙周膜相连，可随拔牙时一同拔出。
意见建议：镜下观察根尖区可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞。毛细血管内皮细胞增生肿胀，巨噬细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞。可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。
通常情况下拔牙是要将全部的牙齿，也就是牙体部分与牙根部分整体全部拔除。有一些牙根劈裂的情况，也要将劈裂的牙根分成几块完全的拔除，这样牙槽骨的愈合才会比较好，才可以进行后期比如像种植修复。但某些情况下有一些老年人，身体条件比较差，不能耐受拔牙，牙根又比较的粗壮，与牙槽骨的结合也很紧密，如果牙根无法进行拔除的话，也可以选择将牙根进行完善的根管治疗，根面进行修整和充填之后，在其上部进行覆盖义齿的修复，甚至可以保留牙根在龈上的部分，作为覆盖义齿的支持部分而永久的保留。当然如果牙根条件很好，也可以利用牙根进行上面的桩核冠的修复。因此说通常情况下拔牙是要拔除牙根的，但在一些特殊情况下牙根也可以保留。
一般情况下是需要拔出牙根的，但具体要看牙根的健康情况。拔牙在日常生活中是一种十分常见的治疗牙体硬组织疾病和牙周软组织疾病的手段，而牙根通常是需要拔除的。如果牙齿龋坏的程度比较严重，只剩牙根残留在牙槽骨内，又被叫为残根。残根有继发细菌感染和根尖周炎的可能，所以需要及时拔除。同时在拔牙过程中牙冠折断，残留部分牙根在牙槽骨内的情况也比较常见。建议大家选择正规的医疗美容机构或者专科口腔医院，才能保证更好的拔牙效果。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
是需要根据伤口的大小，再考虑是否需要做清创缝合的。拔牙的24小时内不能漱口，更不能刷牙，拔牙后的两个小时，吃点清淡的不能过烫的食物，防止造成出血，近段时间一定要保持口腔的卫生，防止造成炎症感染以及干槽症的症状。
