膜性肾病二期为何不用激素治疗

会员9857740 已回复
我最近被诊断为膜性肾病二期,医生建议我不使用激素治疗,但我不太明白原因。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
安淑华 主任医师 唐山市人民医院内科 三级甲等
擅长:尿病、甲亢及其它内分泌疾病诊治
对于膜性肾病II期患者来说,是否需要使用激素治疗取决于多种因素。如果患者的病情较轻且没有出现严重的并发症,在最初的半年内可能不需要立即使用激素或免疫抑制剂进行治疗。
在接下来的6个月内,我们会重点观察病情的变化。许多膜性肾病患者具有自发缓解的可能性,这意味着他们的病情可能会在不干预的情况下逐渐好转。
然而,如果经过6个月的观察后病情仍未得到有效控制,或者出现了严重的并发症如大量蛋白尿、肾功能下降等情况,那么就需要考虑使用激素或免疫抑制剂了。
在治疗过程中,我们通常会优先选择糖皮质激素,因为它们对膜性肾病的治疗效果较为显著。然而,长期使用激素可能会带来一些副作用,比如骨质疏松、血糖升高等问题。
因此,在决定是否使用激素时,我们需要综合考虑患者的整体状况和潜在风险。
此外,对于部分激素治疗反应不佳或存在禁忌症的患者,我们还可以考虑使用其他免疫抑制剂或者生物制剂来控制病情。
每个患者的病情都是独特的,所以我们需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,是否使用激素治疗并不是一个一成不变的决定,而是需要在综合评估后做出的最佳选择。我们会根据您的具体病情变化和身体状况,及时调整治疗方案,以达到最好的治疗效果。
相关问答

如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:膜性肾病,病情相对严重些,有增加治疗难度,暂时考虑应用激素类,抗凝血类药物,如果肾功能急剧恶化还考虑做血液透析治疗,必要时也可以适当应用些细胞毒性药物如环磷酰胺,日常需要多饮食营养,提供优质蛋白质,补充能量。

胡道锋副主任医师内科宁德市闽东医院
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病

指导意见:这种情况应该是一个比较严重的肾病,还是需要激素治疗,可以结合中医治疗,降低激素副作用,提高疗效,

丁波主治医师中医科成都市德康医院
擅长:哮证喘证,不寐,肺胀

可以用点中药进行对症的治疗,采用中医治疗中医中药有扶正祛邪补气养血的功效能提高机体免疫力。膜性肾病是一种比较难治的肾病类型的,一到二期的膜性肾病还是很难在短时间内治好的,治疗的目的是延缓病情发展,保护肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:应该用糖皮质激素治疗,调整剂量维持,然后定期复查血常规,尿常规,肾功能

尹克金医师内科南京江北人民医院
擅长:脑血管病,面神经炎,三叉神经痛,偏头痛,周围神经病损,帕金森病

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。