重度脂肪肝需要控制饮食和服用药物。
要治疗重度脂肪肝，首先要对患者进行严格的饮食控制。因为脂肪肝这种病主要病因就是饮食不当，患者要注意少吃油腻食物，并且不可以吃脂肪含量高的食物，比如牛油果。只有在饮食上进行良好的控制，才能够根治脂肪肝。患者除了饮食控制之外，还需要服用药效较强的降脂药物。这种药物可以有效降低血液中脂肪含量，并且还可以防止脂肪残留在内脏中。
建议日常调节饮食结构，控制饭量少吃油腻的食物，特别是各种油炸食品，要适当的进食各种富含维生素的蔬菜。
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：
使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
一般情况下，重度脂肪肝患者需要调节饮食结构，同时要进行适当的体育锻炼。具体分析如下：
通常来讲，重度脂肪肝患者需要减少高能量、高糖、高脂食物的摄入，以高蛋白、高维生素饮食为主，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。同时可以进行跑步、爬山、游泳、骑车等体育锻炼，避免肥胖。此外，如果患者出现了肝损害，可以适当服用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等保肝降脂的药物进行治疗。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。
重度脂肪肝时肝内纤维组织增生，有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。中毒脂肪肝仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。常用降脂药物或者抗氧化剂和保肝的药物来治疗。
酒精性脂肪肝一般改善生活习惯、戒酒可以延缓病情的发展程度，甚至可以治好。非酒精性脂肪肝，要明确是营养不良导致或营养过剩导致，如果是营养不良导致，要采取全身支持疗法，补充体内必须的热量；如果是营养过剩导致的，需改善饮食习惯、加强锻炼、口服降脂药物进行治疗。但如果继续发展，脂肪肝可能进而发展为脂肪型肝炎、肝纤维化、肝硬化，部分病人甚至会发生肝癌，则是不可逆的，很难治好。
恶心呕吐，这是脂肪肝中后期的常见症状脂肪肝若伴有肝脏功能损害就会出现厌油，上腹胀以及恶心欲呕的症状。重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。肝脏病变仍有可能得到逆转。
