腰椎突出40多天 椎管狭窄 脚麻跛行

会员9174947 已回复
我有腰椎突出已经四十多天,伴随椎管狭窄症状,最近感觉双脚发麻,走路也有点跛行。请问有没有通过保守治疗得到缓解的案例?另外,什么情况下需要考虑手术治疗呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
付小华 医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,腹腔镜手术,阑尾炎,...
已帮助用户: 630
根据你的描述,你目前的情况是典型的腰椎管狭窄症,主要表现为下肢放射性疼痛、麻木以及间歇性跛行等症状。
首先,我们需要明确的是,腰椎管狭窄是一个逐渐加重的病理过程,保守治疗只能在一定程度上缓解症状,并不能改变椎管狭窄的解剖结构。因此,在出现明显的神经功能障碍之前(如大小便***等),建议积极考虑手术治疗。
以下是一些需要特别注意的情况:
症状持续加重:如果麻木、疼痛等症状反复发作且逐渐加重,影响日常生活和工作,就需要及时就医;
出现神经功能障碍:如出现下肢无力、大小便***等严重症状时,必须立即手术;
保守治疗无效:经过正规的保守治疗(如药物、理疗、牵引等)后,症状无明显改善甚至加重,则应考虑手术。
建议你尽快到脊柱外科专科就诊,进行详细的体格检查和影像学评估(如MRI或CT),以便明确病情并制定个性化的治疗方案。术前需完善相关检查,排除手术禁忌症,并根据具体情况选择合适的手术方式。
相关问答

这种情况建议最好是通过牵引治疗一下观察或手术治疗

翁爱花外科乡镇卫生院
擅长:骨科 普外科

问题分析:腰椎管狭窄可以导致腿麻的症状,主要是腰椎的损伤或者腰椎的移位会压迫周围神经,到达一定程度以后就会出现相应部位的腿麻症状。
指导建议:平时避免久坐和久站,避免重体力活,可以采取中医理疗,例如推拿、针灸、熏药、红外线照射等措施,都是有一定的调理作用的,改善腿麻的作用。平时要注意保暖,避免受凉,多活动。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法,腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应,可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀,促进血液循环,改善病人疼痛和麻木症状,热敷可以用热水袋热敷就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:你好,你说的这种情况比较好的办法就是手术治疗,解除狭窄和压迫,恢复脊髓的自由。

邓秋生主任医师外科湖南科技大学附属医院
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大肠梗阻,直肠癌手术,脱肛