化疗后白细胞减少,是否必须注射升白针?

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41岁患者,化疗后白细胞数目下降明显,医生建议使用升白针,但患者担心药物副作用,询问是否必须注射。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王浩彦 主任医师 北京友谊医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、运动心肺功能、气道...
化疗过程中,由于化疗药物会对骨髓产生抑制作用,导致白细胞减少,这是常见的副作用之一。
升白针,即重组人粒细胞刺激因子注射液,主要用于促进白细胞的生成,预防和治疗化疗引起的中性粒细胞减少症。
是否需要使用升白针,需要根据患者的具体情况来决定,包括白细胞减少的程度、患者的体质、化疗方案等因素。
如果白细胞数目过低,可能会影响化疗的顺利进行,增加感染风险,这时候使用升白针是有必要的。
患者担心药物副作用是正常的,但升白针的副作用通常较轻,可能包括骨痛、疲劳等,严重的不良反应较为罕见。
患者可以与主治医生详细沟通,了解升白针的适应证和风险,共同制定最适合的治疗方案。
此外,患者还可以通过调整饮食、适当补充营养等方式辅助提升免疫力,但这些方法不能替代必要的药物治疗。
总之,是否注射升白针需要根据患者的具体情况来决定,建议患者遵循医生的专业建议,定期监测血常规,及时调整治疗方案。
相关问答

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

"我没办法给出准确的判断。化疗后白细胞的数量急剧下降,而白细胞是人体重要的免疫细胞之一,因此白细胞的减少从另外的角度反映了患者的身体状况。这时的护理是非常重要的,几乎不敢感染任何疾病的病毒。建议患者可以抗癌中药人参.皂苷Rg3参百益提高身体免疫力的食物或者是中药,快速回复身体体制异常的重要!"

张国栋医师内科江西省于都县仙下中心卫生院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

乳腺癌术后化疗可以出现胃肠道反应和骨髓移植。比如恶心,呕吐,白细胞下降,严重者还有血小板降低,都可以采取辅助用药进行治疗,白细胞降低可以使用瑞白注射。乳腺癌术后化疗,不知道用的是什么方案,现在也没有发烧,腹泻等不舒服。现在抽血白细胞低3.1,是化疗之后的骨髓抑制,需要进行升白治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:你好,根据描述,化疗主要是针对骨髓造血和消化系统的损害的。
意见建议:建议平时可吃些健脾和胃,补骨生髓的食物,如山药,山楂,牛肉,红枣,甲鱼和核桃的,另外不要吃的过杂,易造成便秘的。

石燕燕副主任医师内科锦州市中心医院
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道出血、,急性胰腺炎诊治、,胃镜肠镜的诊治,炎症性肠病的诊治等。

问题分析:白细胞是人体正常的免疫细胞,如果数量减少,说明身体抵抗力下降,这种情况多考虑化疗后出现的副作用,从中医角度来讲,这种问题度和人体元气不足,血气衰弱有关。
意见建议:治疗需要补益气血,可以试试用十全大补丸和补中益气丸,最好能找当地的中医看看,用中药调理。

刘永医师中医科个体
擅长:胸痹,感冒,咳嗽

你好,根据你所描述的情况白细胞减少的情况下药停止化疗的

于永军医师外科张格庄医院
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病