心衰患者水肿的成因是什么?

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最近感觉双腿肿得厉害,尤其是在下午和晚上,晚上睡觉时腰骶部也有水肿。医生说是心力衰竭引起的,但具体原因我不太明白,想详细了解一下水肿是怎么回事,以及如何应对。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨鹏伟 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:各种心血管疾病的诊治,能完成冠脉支架术,起博器安装...
心力衰竭导致水肿的主要原因是心脏泵血功能减弱,血液回流不畅,静脉压力增高。
当右心收缩力下降时,血液不能充分进入肺动脉,导致静脉血液淤积,静脉压增高。
由于下肢静脉处于身体的下垂部位,静脉压增高更容易导致血液渗入组织间隙,形成水肿。
水肿通常出现在下肢,尤其是脚踝内侧,表现为对称性。
平卧时,腰骶部也可能出现水肿。
建议在治疗中使用利尿剂,同时要注意限制液体摄入量,保持低盐饮食。
休息时可以适当抬高下肢,帮助血液回流,减轻水肿症状。
如果水肿情况加重,应及时就医,调整治疗方案。
相关问答

问题分析:你的情况很可能是肿大的淋巴结,一般是由于感染引起的。 建:
意见建议:一般急性炎症引起的淋巴结肿大,可以有疼的感觉,炎症消失后,肿大的淋巴结可能缩小,但是慢性的炎症,淋巴结很难缩小,所以没有什么影响的,可以观察,但是首先要排除其他的病变。

杨运爽外科北京市延庆县中医医院
擅长:乳腺外科

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰是因为体内血液循环淤滞,体内静脉压力增高,导致软组织水肿。
在初期,以身体下垂为主,呈对称性、凹陷状水肿为主。比如双下肢水肿,如果长期卧床,腰骶部水肿就会发生。随着病情的发展,胸腔积液一般以右侧居多,这是因为体内静脉和肺静脉压力同时上升,肺膜毛细血管通透性增高,导致胸腔积液。
因此,如果出现右心衰导致的水肿、胸腔积液,首先要使用利尿药物,同时要控制钠的摄入量,避免水钠潴留。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭的主要治疗方法是心脏、利尿剂和改善循环。如果有心力衰竭,他们仍然需要服用心脏药物治疗,但心力衰竭。这是一种严重的心脏病,所以单靠口服药物是绝对不可能的。尽快去正规的医院做心脏病检查。同时进行心电图和超声心动图检查,定期输注治疗,逐步纠正心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右心衰竭水肿的病因有两种:
一是右心功能衰竭,右心室的血液无法通过肺动脉瓣排出,排出肺循环,造成右心室的压力增加,使右心房的血液无法正常的流入右心室,从而造成心脏的血压上升。心脏压增高之后,血管的回流会受到阻碍,从而引起全身的静压增高,这些静脉压上升之后,会引起身体的远隔区,或是位于低处的液体回流障碍,从而引起水肿,这些水肿通常是对称的,主要是在运动之后会变得更加严重,早上睡觉之后,或是仰卧位,抬起双臂之后,可以缓解水肿,而且还会有肝内的淤血,消化道淤血,水肿。总之,右心衰竭水肿是一种很普遍的病症,在确诊后要及时治疗,并且要找到导致其发生的原因。肺疾病有堵塞经肺疾病、肺动脉高压、肺动脉栓塞、心包疾病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

您好,关于孕期水肿的问题,我可以为您详细解答。
生理性水肿:怀孕期间由于激素水平的变化,身体会出现一定程度的钠水潴留现象,尤其是在孕晚期。这种情况下通常表现为脚踝和腿部轻度浮肿,建议您每天尽量抬高双腿休息,避免久站,并注意控制盐分摄入,每日不超过5克。
子宫压迫问题:随着孕期发展,增大的子宫可能会压迫到下腔静脉,影响血液回流,特别是在孕晚期更为明显。建议采取左侧卧位睡觉,可以有效缓解这种压迫感。同时,可以选择穿戴医用弹力袜来帮助改善血液循环。
妊娠期高血压疾病:如果水肿伴随血压升高,则可能是妊娠期高血压的表现。这种情况需要密切监测血压变化,并在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔或硝苯地平等进行治疗。
营养因素影响:孕期蛋白质摄入不足或者存在肾病等情况可能导致低蛋白血症,从而引起全身性水肿。建议增加优质蛋白的摄入,必要时可通过静脉补充人血白蛋白。
请您每天观察体重变化情况,如果发现水肿蔓延到面部或出现尿量明显减少,请及时就医检查。饮食上要避免高盐食物,保持适度运动,但不要过度劳累。

袁国华医师内科潘罗卫生室
擅长:冠心病,高血压,心律失常