指导意见:新生儿甲低一般建议治疗开始越早,远期预后越好。在新生儿期发现,及时给予有效治疗,神经系统症状常是可逆的。医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常。大于10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,大于2岁发现的,智力落后不可逆。
新生儿出生后进行甲状腺功能检查,需要了解正常的甲状腺指标。
甲状腺激素出生后暂时升高,可达60mU/L左右,1-2天后开始降低,5-7天后小于10mU/L。T3出生后上升一个,为300mU/L左右,一般一周后可降至200mU/L。T4又称甲状腺激素,一般出生后4小时上升1个,可达16mU/L左右。FT3为游离三碘甲状腺原氨酸,一般出生后28天至1岁左右为210-400mU/L。FT4为0.7-1.8mU/L左右,孩子出生后2周左右会有一个变化。
新生儿黄疸可以通过病因判断是否需要治疗,新生儿生理性的黄疸一般在2-3天内会发生,5-7天后就会自行消退,不需要太多的治疗。如果连续2个星期或10个月后,皮肤持续发黄或逐渐恶化,同时还会有恶心、困倦等症状,需要立即进行治疗。如果新生儿脐炎、硬肿、其他感染等导致的病理性的黄疸,应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下,新生儿重症肺炎需要治疗10-14天,但是如果是病毒性肺炎,通常需要7-10天。另外,如果是真菌性肺炎,治疗时间相对比较长,大约3周左右;如若是先天性肺炎,治疗的时间下相对会更长。另外,由于每个人的病情状况以及身体素质是不同的,所以治疗的时间就存在差异性,具体的治疗时间应该根据具体的情况而定。
导致新生儿甲状腺偏高的原因主要有:
一,母亲患有甲亢,主要在妊娠期患甲状腺肿的女性生的宝宝身上,因女性甲亢没有完善治疗,促甲状腺素受体、抗体经胎盘进入宝宝体内,随着时间推移宝宝体内促甲状腺素受体、抗体自行降解,症状会减轻,多数在出生后1-3个月会自行缓解,不会无复发也没有后遗症。
二,可能是生理性增高,甲状腺素有波动,新生儿T3比成人参考范围略高。
问题分析:根据你的描述考虑:新生儿甲状腺筛查偏低,需要复查甲状腺全套,考虑可以医院复查
意见建议:需要复查甲状腺全套,考虑可以医院复查,必要时给予药物治疗