中枢瘫痪和周围瘫痪有什么区别?

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最近了解到瘫痪有中枢性和周围性之分,不太明白两者的区别,请问医生能详细解释一下吗?
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樊东升 主任医师 北医三院内科 三级甲等
擅长:神经系统变性病,如运动神经元病,老年痴呆症,帕金森...
中枢性瘫痪和周围性瘫痪是根据瘫痪的原因和表现来区分的。中枢性瘫痪,也称为痉挛性瘫痪,主要是由于大脑或脊髓的损伤导致的。这类患者通常会表现出肌张力增高的症状,也就是说肌肉会显得比较紧绷,触摸起来会有硬硬的感觉。
另外,中枢性瘫痪的患者肌肉不会出现萎缩的情况,这是因为虽然大脑发出的指令受阻,但肌肉本身并没有失去营养供应。还有一点需要注意的是,中枢性瘫痪患者可能会出现病理反射,比如巴宾斯基反射阳性,这是由于高级中枢对低级中枢的抑制作用减弱所导致的。
而周围性瘫痪则是由于外周神经或神经根的损害导致的。这种情况下,神经元无法正常传递兴奋,导致支配的肌肉无法正常工作。周围性瘫痪患者的肌张力通常会降低,肌肉会显得比较松弛。
此外,周围性瘫痪患者的腱反射会逐渐减弱,甚至消失。这是因为神经元受损后,反射弧不完整,无法正常完成反射活动。长期下来,由于肌肉缺乏运动和刺激,会出现萎缩的情况。
但周围性瘫痪患者不会出现病理反射,因为这些反射需要中枢神经系统的参与。周围性瘫痪的常见病因包括神经损伤、神经炎等,而中枢性瘫痪的常见病因则包括脑卒中、脊髓损伤等。
如果您或您的家人出现类似症状,建议及时就医,进行详细的神经系统检查,以便明确病因,制定合适的治疗方案。
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