st段抬高心肌梗死是否需要手术

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最近总是感觉胸闷,尤其是在运动时更加明显,有时还会伴随出汗。到医院做了心电图,发现ST段有抬高的现象,医生怀疑是心肌梗死。现在很担心是否需要手术治疗。
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安平 主治医师 北京市朝阳区三间房地区双柳巷社区卫生服务站其他 一级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,肺气肿,冠心病,动脉硬化,I...
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您好!根据您的描述和检查结果,ST段抬高型心肌梗死是一种较为严重的心脏疾病,通常提示存在严重的冠状动脉狭窄或阻塞。这种类型的心肌梗死需要及时干预以恢复心脏血液供应。
对于ST段抬高型心肌梗死的治疗,通常包括药物治疗和血运重建治疗。其中,血运重建治疗是首选方案,主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。 PCI通过导管将支架放置在狭窄或阻塞的冠状动脉部位,以恢复血液流动。
手术是否需要进行,取决于您的具体病情、冠状动脉病变的程度以及心功能状态。建议您尽快到医院接受详细检查,包括心电图、心脏超声和冠状动脉造影等,以便医生制定最适合您的治疗方案。
在等待进一步检查和治疗期间,请注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,并遵医嘱使用药物控制症状。希望您早日康复!
相关问答

急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。
其主要症状为ST段加压,而非ST段升高,但有心肌细胞受损,并有心肌酶活性变化。此外,如果出现胸闷的情况,需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞,必须尽快进行离断,以拯救缺血的心肌,通过合理规范的治疗,以免病情发展严重,导致机体健康受到更为严重的损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性非ST段抬高型心肌梗死,临床上又称非透壁性心肌梗死。它的临床检查的表现心电图中st段压低在0.20毫伏以上,心肌酶学、肌钙蛋白检查都表明心肌已经坏死。
急性非st段抬高性心肌梗塞是一种常见的分支血管疾病。急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄。

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非ST段抬高性心绞痛的临床症状与稳定性心绞痛类似,均以胸痛为主,但是胸痛的程度、时间、缓解的程度要高于稳定性心绞痛。临床上会出现牙痛、腹痛、呼吸困难、气喘、发绀、意识障碍、消化不良等症状。
一、典型症状
1.先兆:在发作前几天会出现疲倦、心悸、烦躁、心绞痛等。
2.部位:心前区、胸骨体后,可向左上肢、后背部等靠近心房部位进行辐射。
3.诱因:轻度运动、进食过多、疲劳和休息时均有可能引发。
4.性质:皮肤紧绷、针扎、针扎、临终前的感觉,可伴随有恶心、呕吐、喘息、出汗等症状。
5.持续时间:30秒以上。
6.缓解方法:通过舌下口服硝酸甘油缓解胸部疼痛,也可以通过休息来缓解疼痛。
二、其它症状
1.其他部位的疼痛:一般表现为牙齿痛、腹痛,这是因为支配着心脏的神经和控制着腹部和上颌部的神经交迭。
2.心功能不全:主要是因为心肌梗塞和心功能不全引起的呼吸困难、气喘、发绀等症状。
3.意识障碍:因心肌缺血性坏死,造成大脑缺氧,造成心脏供血不足。

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非ST段抬高心肌梗死的意思是非透壁性心肌梗死,具体分析如下:
急性心肌梗塞是一种非常严重的疾病,心电图表现一般无病理性的Q波,也无ST段抬高,反而出现ST段压低。非ST段抬高性心肌梗塞多与冠状动脉痉挛、血栓形成相关,以白色血栓为主。因此,这种病人不能进行溶栓。尽管这类病人在住院时死亡率很低,但是心绞痛和再梗死的发生率更高,并且长期的预后更差。

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这是一种急性心肌梗塞,表现为典型的缺血性胸闷,其症状为:心肌梗塞,心电图呈典型的st段抬高。
其发病机制为冠状动脉粥样硬化所致的急性阻塞性栓塞。大部分AMI病人,其冠脉中以粥样斑块为主的血栓,阻塞了血管,造成左室前壁,心尖部下段及二尖瓣前乳突,造成心室后横隔及右心室梗塞,并可能影响到窦房结和心室结。

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心肌梗塞分为多种类型,ST段抬高的心肌梗塞和不ST段抬高的心肌梗塞。ST段抬高是心梗的主要表现,比如胸痛,心梗的胸疼,以及憋气,伴随着呼吸困难,这是由于抬高的心梗,也叫做透壁心梗,不是末端的一个循环,心内膜下心梗,它就可能是血管比较粗大,支配心肌的范围比较广。首先,胸部疼痛是很常见的,通常持续三四分钟,服用了和硝酸甘油一样的药,但是效果并不明显,而且经过一段时间的休息,也没有任何的改善。第二种,是因为心脏梗塞,导致心脏的变化,导致心脏骤停。

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