意见建议:没有,强制性脊柱炎的诊断标准是诊断标准 近年来有不同标准,但现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。但是,对一些暂时不符合上述标准者,可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准,符合者也可列入此类进行诊断和治疗,并随访观察。 1.纽约标准(1966年):有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0~Ⅳ级分级),并分别附加以下临床表现的1条或2条,即:①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5 cm。根据以上几点,诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。 2.修订的纽约标准(1984年):①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。 3.欧洲脊柱关节病研究组标准:炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何一项,即:①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
问题分析:强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状.
意见建议:其治疗方法主要是,药物治疗,物理疗法,手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼:1.日常姿势训练医生询问:
问题分析:强直炎性脊柱的主要诊断标准为: (1)症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主; (2)体征:早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限,晚期患者脊柱出现驼背固定,胸廓活动减少或消失;
意见建议:(3)实验室检查:血沉增快,HLA-B27强阳性; (4)X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。
问题分析:强直性脊柱炎是一种骨质疾病,多数病人40岁后病情趋于稳定,这是因为此时的脊柱韧带骨化已经基本完成。但这之前一定要进行功能锻炼,使脊柱处于功能位,否则易出现畸形。
建
意见建议:可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形,祝您健康!
病情分析:你好,HLA-B27呈阳性的人并不全部都发生脊柱关节病,约有5%~20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其强直性脊柱炎因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但遗传不是强直性脊柱炎发病的唯一因素。
意见建议:建议去风湿免疫科或专业医院进行治疗,根据自己病情和体质,在医生的指导下制定合适自己的治疗方案,利用先进的专业技术综合祛炎治痛打通药物与营养供给通道、修复骨质重建活动功能、调节免疫避免复发为一体,建立长效的抗复发不复发作用机制,改善患者疾病状态和生活质量。