昏迷62天后脑疝情况如何?

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患者已昏迷62天,因摔伤引发脑疝,目前双侧眼睑轻微活动,请问预后如何?治疗方面还有哪些有效方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
季楠 主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤的手术和生物治疗。
患者目前的情况确实令人担忧。脑外伤后的恢复情况主要取决于外伤的程度和治疗的效果。如果在受伤后的早期阶段(如最初的20天内)患者的恢复情况良好,通常会带来更大的希望。然而,考虑到患者已经昏迷了62天,且出现了脑疝这样的严重并发症,预后可能不容乐观。
在急性期已经过去的现阶段,治疗的主要目标是维持患者的生命体征和功能状态。目前,患者的双侧眼睑有轻微活动,这可能意味着患者在某种程度上保留了一定的神经功能,但这种迹象并不足以判断患者的意识状态是否会有明显改善。
对于脑疝这样的严重情况,现代医学在治疗上已经没有更多的特效方法。通常,治疗的重点会放在控制颅内压、维持呼吸和循环稳定等方面。此外,康复治疗和护理也是非常重要的一部分,包括营养支持、预防褥疮、呼吸道管理以及适当的物理治疗等。
对于家属来说,目前只能继续观察患者的状况,同时做好长期护理的准备。虽然目前的情况看起来非常严峻,但医学上也存在奇迹发生的可能性,因此建议家属保持希望,积极配合医疗团队的治疗和护理工作。
相关问答

问题分析:脑外伤后能不能恢复和恢复到什么程度,和外伤程度关系最大,如果最初的半个月二十几天恢复很好,往往希望很大
意见建议:都这么长时间了如果一直深昏迷,希望非常渺茫,即使稍微有些意识,也往往是重残的,也非常可能一直这样植物状态了,我们没有什么更好方法,现在急性期应该过去了,只能是护理好,继续观察,盼望奇迹了啊

李博主治医师外科锦州市中心医院
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病,甲状腺肿瘤等普外科常见疾病的诊断与手术治疗。

脑疝导致的昏迷持续时间及其后果因个体情况而异。
脑疝是由于颅内压力急剧升高,导致脑组织移位所引起的一种危急情况。如果不及时治疗,可能会引发严重并发症甚至死亡。
根据脑疝发生的部位不同,病情进展速度和预后也有所不同:
颞叶沟回疝:患者可能出现意识模糊、对侧肢体无力等症状。若未能及时处理,可能导致瞳孔散大、呼吸心跳骤停等危急情况。
枕骨大孔疝:此类型较为凶险,通常在短时间内(几秒至几分钟内)导致呼吸心跳停止,即使进行紧急抢救,存活率也非常低。
因此,发现有脑疝症状时,请立即前往医院急诊科就诊。及时的诊断和治疗可以有效降低死亡风险。建议患者平时注意控制基础疾病,如高血压、颅内高压等情况,以预防脑疝的发生。
总之,脑疝昏迷是一种医学急症,需要争分夺秒进行处理才能改善预后。

顾开艳主治医师内科河北省河间市沙洼乡卫生院
擅长:脑血栓,脑出血

问题分析:您好,对于您目前描述的情况来看,82岁老人,车祸伤导致重型颅脑损伤,脑出血,出血量非常大,形成脑疝,不排除有颅底骨折的可能。入院后做了去骨瓣减压术,术后持续昏迷状态,已经气管切开,目前为止已经26天,仍存在昏迷状态,生命体征平稳。
意见建议:对于您目前的情况来看,患者持续昏迷的主要原因还是由于过于严重的原发性颅脑损伤导致的,不排除患者存在脑干损伤,以及弥漫性轴索损伤的可能。目前26天,已经安全度过了水肿高峰期,生命体征平稳,应该是属于一个相当好的状态了。接下来,就是稳定患者的状态,避免出现各类并发症,因为老人年龄这么大,机体消耗的很快。有条件的话,可以做做高压氧治疗,营养神经药物。家属要做好护理工作,等待患者苏醒。

陈宇飞主治医师外科大同煤矿集团有限责任公司总医院
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损伤,脑血管畸形,脑震荡,开放性脑外伤,外伤性癫痫,脑缺血性疾病

脑疝病人能否恢复好无法进行保证,因为脑疝是非常严重的,能够危及到生命,也容易留下后遗症,最终能不能恢复好需要看个人的病情,脑疝持续时间的长短,以及治疗后观察才知道。有脑疝存在需要积极的进行处理,可以首先通过颅脑ct检查确定脑疝的原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:这种情况考虑脑出血引起脑疝,可以医院就诊头颅ct检查,应用消炎止血脱水药物,脑出血明显脑疝严重可以考虑手术治疗
意见建议:一般情况脑出血脑疝情况,需要当地正规医院脑外科复查看看,一般可以输液应用消炎止血脱水药物治疗,必要时可以考虑手术治疗脑出血脑疝

李振大主治医师外科淮滨县人民医院
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等

一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:
少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。