很少一部分早期肝硬化是可逆的,在经过及时系统的治疗后,临床上评估肝硬化的各项指标均恢复正常。而绝大多数早期肝硬化和晚期肝硬化肝脏损伤均是不可逆转的。临床上一般分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,即通常所说的早期肝硬化和晚期肝硬化。
目前没有能够治肝硬化的方法,但是可以通过抗病毒药,有效的控制病毒的复制,从而降低病毒数。经过规律的抗病毒治疗后,部分轻度肝硬化患者是可以逆转的。但是,中重度肝硬化是很难逆转。
早期肝硬化有可能活20年30年,甚至时间更长,不能一概而论。如果抗病毒治疗有可能会阻止肝硬化的发展,有可能会有正常的寿命。发展成肝癌的可能性并不是很大,早期肝硬化也许千分之几,如果发展成肝硬化,肝硬化失代偿,得肝癌的可能性越来越大。得肝癌的可能性和乙肝的病史、年龄、肝硬化的时间、肝硬化的严重程度,有没有抗病毒治疗有直接的关系。
早期肝硬化病情程度不同于晚期,它只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,患者积极进行规范的治疗,还是可逆转的。由乙肝发展而成的肝硬化,最主要的原因是乙肝病毒的不断复制,造成肝脏反复受损形成的。
问题分析:肝硬化的治疗
1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。
4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。
5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
意见建议:你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的;‘