冠心病已成为我国乃至世界第一大疾病,世界范围内的数据显示,心脏疾病特别是缺血性心脏病已成为全球致死率最高的疾病。部分冠心病患者以心口疼痛为主,主要表现为左胸痛、胸骨后痛、左肩痛、后背痛,部分患者表现为左侧上臂痛,部分患者表现为颈部紧缩、牙疼、剑突下胃疼等症状。典型的心绞痛如果持续数分钟到几十分钟,就是典型的心绞痛。
冠心病的心电图的st段改变有时会降低,有时会抬高。大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。那么,冠心病心绞痛的心电图特点是什么?——当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段压低。
冠心病患者做心电图检查,是一个最基础的,心电图检查是最基本的。
如果患者没有任何症状,也没有心绞痛,那么,一般的心电图检查,就会显示为一个正常的心电图,我们可以给患者提供一定的负荷,也就是一定的运动量,在运动的同时,还要注意患者的心电图,比如平板运动和自行车运动,患者在做平板运动的时候,会将心电图与心电图相连,在不同的运动量下,可以通过心电图来判断患者是否患有心肌缺血或者冠心病。
典型的冠心病的心电图特点:如果是有冠状动脉狭窄引起缺血的改变,它主要表现为:第一个,T波有时低平,或者说是倒置、双向;第二个,心电图当中ST段的下移或者上抬;第三个,心电图中R波的递减或者消失的改变;第四个,冠心病心电图一定是动态的改变,发作时候的心电图和他以往的心电图一定要有动态的改变。
冠心病心电图特征为ST段的改变,T波的异常。
冠心病心电图的特征表现在有异常的T波情况出现,同时会有一定的ST段压低或者轻度抬高等。比如典型的心绞痛可以有ST段下移,T波的低平。冠心病较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等。
建议日常多注意饮食,不要吃高脂肪、高热量、高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉、油炸食品等。多吃新鲜水果和蔬菜,适当运动,控制体重。
问题分析:典型心绞痛的疼痛部位最常见于胸骨后,亦可稍左偏或右偏,其次见于心前区,或者横贯前胸。范围多为拳头或手掌大小,而且相对固定,不会呈现游走性疼痛。疼痛可向左肩及左上肢放散。部分患者心绞痛可以表现为胸部以外的疼痛,如上腹痛,左上肢痛,颈部、咽部痛,甚至表现为牙痛等,往往容易被忽略而延误诊治。
意见建议:多数表现为压榨、紧缩或烧灼样疼痛,而非针刺或刀割样痛。可有恐惧感或濒死感。有些老年人,特别是合并糖尿病的患者,仅表现为胸闷或呼吸困难等症状,而并不发生胸痛,需要警惕。部分患者在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白,甚至意识丧失等症状