跟腱手术后伤口不愈合和高血糖的问题

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我是糖尿病患者,最近做了跟腱断裂手术,但术后伤口一直不愈合,血糖指数达到了6.4。目前我在使用生肌膏促进伤口愈合,同时也在服用维生素C,想了解一下高血糖是否会影响伤口愈合的效果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜新 副主任医师 武汉市第一医院外科 三级甲等
擅长:在四肢骨折、创伤特别是肘关节复杂、粉碎性骨折的治疗...
您好,关于您提到的术后伤口愈合问题,我需要详细分析一下您的情况。首先,您的血糖水平为6.4,虽然没有达到糖尿病的诊断标准(通常空腹血糖超过7.0或餐后2小时超过11.1),但仍然属于糖代谢异常的范围,需要引起重视。
高血糖确实可能会影响伤口愈合,因为过高的血糖水平会削弱免疫系统功能,延缓组织修复过程。同时,高血糖还会导致血管问题,影响局部血液供应,这对伤口愈合非常不利。
关于您提到的维生素C,这种维生素对于胶原蛋白的合成至关重要,而胶原蛋白是伤口愈合的重要成分。适量补充维生素C确实有助于促进伤口愈合,但需要注意的是,过量摄入维生素C可能会导致腹泻等不良反应。
对于您的情况,我有以下建议:
控制血糖:建议您在医生指导下,通过饮食控制、运动和药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内(空腹血糖<6.1,餐后2小时<7.8)。
营养补充:除了维生素C,您还需要确保蛋白质摄入充足,因为蛋白质是修复组织的基础材料。建议每天摄入适量的优质蛋白,如鱼、肉、蛋、奶等。
饮食调整:建议增加富含锌、铁等矿物质的食物,这些元素对伤口愈合也很重要。同时,避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。
局部护理:继续使用生肌膏等促进伤口愈合的产品,但要注意保持伤口清洁,避免感染。
定期复查:建议您定期复查血糖和伤口愈合情况,及时调整治疗方案。
专业指导:如果有条件,可以咨询专业的营养师,根据您的具体情况制定个性化的饮食和营养补充计划。
希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
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指导意见:你好,可用2% 甲硝唑 注射液冲洗后,填塞康复新液纱布条引流,再覆盖无菌纱布,以胶布固定即可,每日1次。

牛玉敏副主任医师妇产科铜陵市人民医院
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,子宫内膜异位症,子宫腺肌病。高危妊娠

单纯高血糖症状主要表现为三多一少,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。
血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;形成了典型的三多一少症状。
建议到正规医院内分泌科就诊,遵医嘱积极进行治疗。平时严格控制血糖,不可任意停药,按医护人员及营养师的指示进食。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

问题分析:你好,根据你的描述,糖尿病患者本身伤口就不容易愈合,因为高血糖是细菌的培养皿,所以要想伤口快点愈合最主要的还是控制好血糖。
意见建议:建议你打胰岛素来控制血糖,比药物效果要好,此外一定要保持伤口的清洁与干燥,勤换药,糖尿病患者本身就容易引起糖尿病足,这种情况一定要护理好。

黎娇医师内科南昌市第一人民医院
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病

饭后高血糖症状主要表现为多食、多饮、多尿。
饭后高血糖可能是因为体内激素分泌起伏,食道内菌群发生紊乱,神经系统调控不良等因素引起。症状主要表现为多食、多饮、多尿,严重可能会出现口干的症状。长期控制不合理会出现严重的并发症,比如心脏以及肾脏疾病等。如果饭后血糖达到11.1mmol/L及以上,可确诊为糖尿病。
建议到正规医院内分泌科就诊,尽早做糖耐量试验,早期发现糖尿病,对症进行治疗。定期监测血糖情况,调整饮食,适当锻炼。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

高血糖危害分为短期高血糖危害和长期高血糖危害。
1、短期高血糖危害:比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。2、长期高血糖危害:会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。
建议出现相关症状及时到正规医院内分泌科就诊,在医生的指导下,积极主动地将血糖稳定在正常水平,防止或延缓并发症的发生。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

餐前高血糖可能是机体胰岛素分泌不足,口服降糖药或胰岛素使用过量导致。
1、机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现餐前高血糖。2、夜间低血糖,早餐前高血糖。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。
建议到正规医院内分泌科就诊明确诊断,定期监测血糖情况。多到户外运动运动增强体质,不要多食太辣的食物,低脂、低盐饮食,避免熬夜疲倦乏力。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。