灰指甲属于真菌感染性疾病，主要应用于抗真菌药，吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
1.咪唑类药物有酮康唑，咪康唑，克霉唑等。
2.三唑类药物有氟康唑、伊曲康唑等，伊曲康唑具有高度亲脂性、亲角性、易口服、易吸收，药物在皮肤和指甲中的浓度迅速超过血浆浓度，皮肤浓度可以维持数周，甲素浓度持续6~9个月。用于治疗灰指甲。
3.特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，它可以抑制麦角固醇在真菌细胞膜上合成角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。
通常来讲，灰指甲包药后出现疼痛感属于正常现象，等待一段时间即可恢复正常。灰指甲是一种真菌感染引起的甲部病变，利用抗真菌的外用药进行包埋是比较有效的治疗方法，如果出现了疼痛的情况可能是药物进入了深层组织，疼痛会在一段时间后恢复，不用过于紧张。一般用于灰指甲治疗的外用药物常以亮甲牌复方聚维酮碘搽剂为主，作为一种治疗灰指甲的专用药，具有杀灭致病菌，抑制真菌再生的效果，可有效帮助灰指甲患者改善症状。症状严重时，可将亮甲联合丁克盐酸特比萘芬片、斯皮仁诺特比萘芬胶囊等抗真菌口服药物治疗。
灰指甲在一般情况下并不会直接导致疼痛，但如果甲板过度增厚、变形或继发细菌感染时，可能会引起一定的不适感或疼痛。
灰指甲的主要症状包括患甲变色、浑浊、增厚、变脆、易碎、表面凹凸不平以及甲分离等。这些症状虽然不会引发疼痛，但会严重影响指（趾）甲的美观度和功能。如果灰指甲病情严重，甲板过度增厚或变形，可能会在穿鞋、走路等活动时造成局部压迫感或不适感。此外，如果灰指甲继发细菌感染，还可能引起甲沟炎或甲床炎，这时就会出现红肿、疼痛等症状。
因此，为避免灰指甲持续发展，患者可在医生的指导下外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，这是一种常用的治疗灰指甲的药物，其中含有的核心成分聚维酮碘，能释放有效碘，具有较强的杀灭真菌，抑制其再生的作用；协同成分阿司匹林能分解产生水杨酸，可消炎止痒，软化角质，能增强药物的渗透作用，从而有效改善灰指甲的症状。
若炎症反应明显，患者可在医生指导下选用抗生素类药物，减轻炎症反应，缓解疼痛、红肿等相关症状。
灰指甲用药后有时也会疼的，这属于正常反应。因为灰指甲有轻有重，如果是很轻的话，就不会疼，如果严重了，用药后也会疼的。因为灰指甲恢复期是需要很长时间的。以选择使用其他的抗真菌的药物之类的药物，可以用清水清洗患处，可以去医院皮肤科就诊吧。
