一般情况下，心绞痛、心肌梗死的区别有疼痛强度不同、持续时间不同等。具体内容如下：
1.疼痛强度不同：心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛，疼痛大概巴掌大小，而心肌梗死的疼痛往往比心绞痛的疼痛更加强烈。
2.持续时间不同：心肌梗死的持续时间会比心绞痛的持续时间更长。
心绞痛或者心肌梗死都是比较严重的情况，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，希望患者不要延误病情。
心绞痛是指当冠状动脉狭窄或者出现部分的闭塞时，血流量减少；心肌梗死的患者是指心肌急性的缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上发生的。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢；
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
心绞痛由冠状动脉供血不足引起，不适应心肌代谢需要，引起一过性心肌缺血，但心绞痛并不能引起心肌坏死。
而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成，或有持续痉挛，并导致动脉血管阻塞，血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛，心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生，若斑块趋于稳定，则呈现心绞痛，如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等，则可导致急性心肌梗死，心肌梗死如不正确及时的治疗，很可能引起猝死。
通常情况下，心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛，心肌梗死的体征是心率可以增快或者减慢，在心尖区第一心音减弱可以出现第三和第四的心音的奔马律。
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛经常呈阵发性发作，心绞痛的体征是有时候可能会听见第三或第四心音的奔马律。
心绞痛和心肌梗死的区别，是疼痛特点以及诱因的不同。
心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后，心肌梗死除了上中段之后以外，还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛性质是压榨性或窒息性，急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发，急性心肌梗死这些诱因常常不常有。
建议，出现类似的症状尽早去医院进行诊断治疗，严格按照医生的诊断来进行康复治疗，康复后也要保持清淡的饮食，戒烟戒酒忌辛辣
心绞痛和心肌梗死在疼痛的时间上会有一定的区别。
心绞痛会频繁的发作，但是持续的时间会比较短，大概在5分钟左右，适当的休息之后就会得到恢复，而且疼痛时会有发闷或者是压迫的感觉。而心肌梗死会有窒息或者是烧灼感，并且在疼痛的时候头部或者是毛细血管比较旺盛的部位，还有出汗的情况。
但是这两种疾病都会引发比较剧烈的疼痛感，所以在出现这两种疾病的时候，一定需要及时得到医院做检查，然后在专业医师的指导下服用药物进行治疗。
