心绞痛加重是否需要支架治疗?

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58岁,最近劳累后心绞痛症状加重,想知道是否需要考虑支架治疗。
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李玲 医师 威海市中医院内科 三级甲等
擅长:肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌,肠癌,淋巴瘤,卵巢癌,胸...
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心绞痛加重可能与冠状动脉供血不足有关,特别是劳累后症状加重,提示心脏供血可能存在问题。
支架治疗适用于冠状动脉严重狭窄或有急性心肌梗死风险的患者。
建议您到医院进行心电图、心脏彩超等相关检查,明确病因。
如果确诊为冠心病且狭窄程度较重,可以考虑支架治疗。
同时,药物治疗和生活方式调整也很重要,如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
建议在医生指导下制定个性化治疗方案。
相关问答

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您的描述病人有变异性心绞痛。变异性心绞痛大多数情况下是指冠脉痉挛导致的冠脉血管狭窄心脏供血不足,对变异性心绞痛心脏支架治疗有一定疗效,但不如稳定心绞痛效果好。建议可以去医院心内科诊治,行冠脉血管造影检查以明确心脏血管狭窄程度。若心脏血管狭窄严重,可以放支架治疗。
意见建议:建议可以去医院心内科诊治,行冠脉血管造影检查以明确心脏血管狭窄程度。若心脏血管狭窄严重,可以放支架治疗。可以口服钙离子拮抗剂治疗试试。

祝子云医师内科广宗县医院
擅长:脑血管病,晕厥,脑血栓

心绞痛如为稳定型,以药物治疗为主,当药物治疗无效时,建议植入支架治疗;不稳定型经冠状动脉造影检查后发现狭窄程度较重,一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准,同时需结合其它检查手段综合判断是否需进行支架植入干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛不一定要放支架治疗,需要根据情况来判断。
如果是稳定的,可以选择用药来进行,如果药物不起作用,可以用支架进行移植;如果不稳定,在做了冠状动脉造影术后,如果出现严重的病变,那么要根据70%的狭窄来判定支架的位置,并需要根据其他的一些检测方法来进行介入治疗。如果单纯从血管狭窄的角度考虑,支架的使用可能会提高患者的生存品质,减少患者的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病