产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期,孕妇的血液会出现高凝状态,因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力,从而影响到血液的回流,从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此,产后要注意尽早下床,多活动,避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现,早治疗。
肺栓塞多由静脉血栓脱落所致,肺栓塞发生后,必须抓紧治疗。
首先要判断肺双塞轻重,是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话,就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗,这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了,那么也不能再进行其他药物治疗,因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的,选用华法林特别是华法林需长时间使用,通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说,在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题,比如肺功能下降等。
也可采取手术治疗,例如,确认血栓的存在,特别是深静脉血栓,以避免再脱落的出现,可安放静脉滤器,因此,肺栓塞一出现,必须紧急抢救处理,足量溶栓抗凝治疗为基本原则。
肺栓塞可能是肺血管病变、心脏病或是肿瘤引起。
得了肺栓塞有可能是肺血管出现病变引起的,会引起人出现胸痛、咳嗽出血,伴有呼吸困难的症状,如果治疗不及时的情况下会引起人出现肺部栓塞。其他的疾病也会导致肺栓塞的发生,比如得了心脏病,或者肿瘤时也会出现肺栓塞的情况。
在治疗的时候要注意休息,避免去有污染的环境内活动,要做到早睡早起,饮食要清淡。平时要注意身体有不适的症状时,要及时的进行治疗。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。