大手术后为何易致肺栓塞?

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我是62岁手术患者,为什么术后容易突发肺栓塞导致猝死?
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张燕 主任医师 烟台毓璜顶医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾功能衰竭,肾病综合症及各种肾小球肾炎等。
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您好,大手术后容易发生肺栓塞的原因主要包括以下几个方面:
首先,手术后患者通常需要较长时间卧床,这会导致下肢血液流动减慢,增加血栓形成的风险。血栓一旦形成,可能会随血液循环进入肺部,造成肺栓塞。
其次,手术本身会对血管内皮造成一定损伤,这种损伤会激活身体的凝血机制,使得血液更容易凝固,从而增加血栓形成的几率。
此外,手术后患者往往存在高凝状态,这是因为手术创伤、麻醉药物以及术后恢复期的多种因素共同作用,导致血液黏稠度增加。
为了预防肺栓塞,建议在术后积极进行早期活动,必要时可使用药物预防,如低分子肝素等。同时,要避免长时间卧床,可使用气压泵等物理方法促进血液循环。
总之,术后肺栓塞的风险需要引起高度重视,通过综合措施可以有效预防其发生,从而降低猝死的风险。
相关问答

产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期,孕妇的血液会出现高凝状态,因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力,从而影响到血液的回流,从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此,产后要注意尽早下床,多活动,避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现,早治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致,肺栓塞发生后,必须抓紧治疗。
首先要判断肺双塞轻重,是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话,就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗,这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了,那么也不能再进行其他药物治疗,因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的,选用华法林特别是华法林需长时间使用,通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说,在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题,比如肺功能下降等。
也可采取手术治疗,例如,确认血栓的存在,特别是深静脉血栓,以避免再脱落的出现,可安放静脉滤器,因此,肺栓塞一出现,必须紧急抢救处理,足量溶栓抗凝治疗为基本原则。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺栓塞可能是肺血管病变、心脏病或是肿瘤引起。
得了肺栓塞有可能是肺血管出现病变引起的,会引起人出现胸痛、咳嗽出血,伴有呼吸困难的症状,如果治疗不及时的情况下会引起人出现肺部栓塞。其他的疾病也会导致肺栓塞的发生,比如得了心脏病,或者肿瘤时也会出现肺栓塞的情况。
在治疗的时候要注意休息,避免去有污染的环境内活动,要做到早睡早起,饮食要清淡。平时要注意身体有不适的症状时,要及时的进行治疗。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。