药物肝,也即药物性肝损伤,顾名思义就是药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤。由于新药品种的逐年增加和药物的滥用,药物肝的发病率逐年升高。由于药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异的血清学标志,属于排他性诊断。
问题分析:阿德福韦酯是抗病毒的,适用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗,而药物性肝损伤是服用了对肝脏有损伤的药物导致的,不能用抗病毒的药治疗。
意见建议:建议不能用阿德福韦酯治疗药物性肝损伤,而是去除可疑药物,对症保肝治疗。
可有肝外组织器官损害的表现。临床病理,特点是发热、关节痛、皮疹等肝外表现,嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性,平时要注意休息,不要重体力劳动。
药物性肝损伤症状为肝功能异常,没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸,可以出现皮肤瘙痒,还有眼黄皮肤发黄,药物性肝损伤会变成慢性,也会出现肝硬化,如果到出现肝硬化的时候,就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。