过去,肝切除是一个禁忌,但随着技术的发展,以及对肝脏的解剖结构的不断完善,现在已经有了很大的发展,主要有以下影响:
因为肝脏是一个实质的器官,它具有双重的血液供应功能。所以在做肝切除的时候,最大的危险就是出血,第二个就是胆漏。如果患者以前有过肝病,或是肝储备功能不好的病人,做了肝切除后,就会导致肝功能衰竭,诱发肝性脑病,甚至是死亡。
问题分析:这位患者你好:正常的绝经年龄是45至55,你的年龄是更年期年龄,会绝经是正常的。
意见建议:建议你不要吃黄体酮,作用药物在治疗的同时都是有副作用的,会伤害身体的。要保持心情愉快,经常参加室外活动。有利于身体健康。
病情分析:
意见建议:
胆囊切除术后的有一系列副作用,包括下列几个方面:
1).消化不良,腹胀腹泻
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,在进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
2).胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流
近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生DGR。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
3).胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。