习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位,主要表现为以下症状:
1、髌骨周围疼痛:活动时间稍长时,疼痛就会加重,休息时减轻,而且是反复的疼痛,尤其是在爬楼梯的时候。
2、膝关节乏力:脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状,也是习惯性髌骨脱位患者常有的。
3、膝关节肿胀:第一次脱位的患者,一般无症状,关节软骨、关节囊损伤严重时,可导致膝关节内出血、肿胀等现象。
习惯性髌骨脱位多表现为患者髌骨脱位后未采取有效和积极治疗措施,致使受损韧带关节囊支持带未能完全修复,晚期患者在正常活动状态下,尤其正常跑,跳,蹲等活动状态下,造成髌骨习惯性地从正常解剖位置脱出。
对此类病例的处理多采用手术治疗,将受伤了韧带,关节囊和支持带的修复,为了使髌骨稳固地固定在其自身解剖位置,避免牵拉活动过程中髌骨双侧受力不均的问题,脱出在正常解剖位置而发生脱位。
病情分析:之所以会脱位,一是因为外伤,二是因为本身的骨骼发育的问题,如果是软组织导致的脱位,可以做髌骨旁支持带紧缩术,限制髌骨的左右移位,如果是骨骼的问题,一般是Q角过小,需要做胫骨结节的移位手术。
意见建议:如果手术方式没有选择正确,有时很难取得良好的效果,根据你的情况来看,做了手术仍有髌骨的移动和恐怖症,估计有骨骼的问题,那就需要做髌腱止点的重建手术了,要把胫骨结节向内侧移一点,这样向外脱位的力量就会减弱,这样才可以治好,一般手术手不能从事太剧烈的活动。
病情分析: 您好,根据你的描述,可明确诊断为复发性髌骨脱位。这次是第二次脱位,据研究表明青少年患者髌骨脱位采用非手术治疗后再次脱位者保守治疗的效果较差,应采用手术治疗,否则以后会经常脱位。
意见建议:1.髌骨脱位的治疗方法主要分两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括股四头肌肌力训练,绷带包扎或石膏固定或护膝保护等,但临床效果不佳,复发率极高。你这种情况还是建议采用手术治疗。具体手术方案有几十种,不同的手术有其各自的适应证,需要根据你的具体的发病机制、年龄、局部情况等综合考虑制定。一般来说手术的效果还是不错的,术后应注意早期的肌力训练和功能锻炼,促进关节的功能恢复。最大的隐患就是再次复发,这就取决于医生的水平和自己术后的锻炼了。
指导意见:这应考虑是习惯性肩关节脱位,应该进行外固定,包括石膏或三角巾固定的。多吃一些含钙量高的食物。
指导意见:习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损,外伤是诱因。由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变,骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因,股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常,也是髌骨习惯性脱位的原因之一。没有你所问的时间规定。通常是经常发作反复发作即可确诊!