骨髓穿刺是应用骨髓穿刺针,把骨髓中的各种造血细胞抽吸出来,然后通过染色,在显微镜底下进行形态学的观察。同时还可以对骨髓中的各种细胞做免疫学、分子生物学、细胞遗传学的检查鉴别疾病。骨髓活检是应用骨髓活检针把一块完整的骨髓组织取出来,然后通过染色进行形态学观察,同时也可以进行免疫学、细胞遗传学以及分子生物学的检查。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
腰穿一般没什么后遗症,腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。
骨髓穿刺再生障碍性贫血,急性白血病,多发性骨髓瘤等血液系统疾病。有些,如果发现白细胞、血红蛋白以及血小板的异常,需要做骨髓穿刺检查,明确原因的。对于感染持续高热的,做骨髓穿刺进行骨髓培养要比血培养的阳性率要高。
指导意见:你描述的症状,考虑有脑膜炎,或者是肺部感染,建议配合医生的治疗方案,消炎对症治疗。