心肌缺血一般会引起心前区的刺痛。
心肌缺血主要的表现有劳累、精神紧张时会出现胸骨后、心前区等部位疼痛,疼痛一般向左肩放射持续三到五分钟,伴有大汗,休息后可自行缓解。还有体力活动时可能出现胸闷、心悸、气短等症状,休息时也可自行缓解。另外,饱餐、寒冷饮酒后也可能出现胸痛、胸闷、夜晚睡眠时会感到胸闷等。
建议及时去正规医院,在医生指导下确认病因,积极对症治疗。
大多数心肌缺血的病人表现为心绞痛。
在早期大多是劳力性心绞痛,发作的诱因是活动量增加、情绪激动、寒冷、饱食、感染,疼痛的部位是心前区或者胸骨后。心前区大约是在左胸的乳头附近,大小、范围大约是一个手掌,疼痛的性质是压榨性疼痛,严重胸痛的病人会有明显的恐惧、濒死感。典型的心绞痛持续时间相对比较短,大约为3-5min,部分病人会有一定的伴随症状,比如咽喉部发紧、牙疼、左肩臂放射痛、后背痛。
建议在平时生活中首先需要注意休息,保持良好的精神状态,避免劳累、熬夜以及过度的运动。
长期心肌缺血可能会导致出现心力衰竭、心律失常等情况。具体情况分析如下:
如果是长期的心肌缺血,就会慢慢发展成缺血性心肌病。严重的还会有急性心肌梗死、全心衰竭、肾衰竭等症状。这种情况下会有胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、喘不过气短、胸痛等不适的表现。心房纤颤是由心肌缺血引起的,另外,也有可能导致肺栓塞、脑梗死等并发症。
一般情况下,心肌缺血是心脏缺血,它们属于同一类疾病,都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块,使冠脉的管腔狭窄,导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在,当狭窄超过一定程度,可能出现心肌细胞的供血不足,在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状,也就是心绞痛。当出现以上症状,建议及时导医院进行相关的检查,评估缺血的程度,了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生,可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。
一般情况下,心肌缺血需要长期服药,具体分析如下:
临床上大部分心肌缺血的原因是供应心肌的动脉粥样硬化和斑块。那么为了改善心肌缺血就需要抑制动脉粥样硬化的进展,服用降低心肌耗氧和扩张血管的药物。像硝酸酯类药物,例如硝酸甘油,β受体阻滞剂如美托洛尔以及CCB药物如地尔硫卓,硝苯地平。由于动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,因此需要长期服药。
一般来说,心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围,是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。