高龄糖尿病人脚部溃疡

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患者女性,83岁,患有糖尿病30余年,目前出现脚烂且无法愈合的情况,疑似糖尿病足。
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梅耀国 医师 九江市中医医院中医科 三级甲等
擅长:哮证喘证,感冒,心悸,胸痹,胃痛,泄泻,腹痛,眩晕...
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您好,考虑到患者的年龄较大并且有长期的糖尿病史,这已经导致了末梢血管供血不足的问题。当前的症状表现为脚部溃疡且难以愈合,可能已经发展为糖尿病足和局部坏疽。
在治疗方面,首先需要严格控制血糖水平,这是改善血液循环的基础。
其次,在伤口处理上,建议使用专业的消毒护理方法,避免感染扩散。
此外,可以考虑通过药物或物理方式改善下肢血液循环,比如应用抗血小板聚集药物、促进侧支循环形成的药物等。
在饮食方面,应控制总热量和碳水化合物的摄入,增加优质蛋白质和膳食纤维,同时补充必要的维生素和微量元素。
家属需要注意观察伤口情况,及时处理异常分泌物,并协助患者保持适当的运动量以促进血液循环。
如果病情持续恶化或者出现感染迹象(如红肿加重、发热等),应及时就医进行进一步治疗。
相关问答


指导意见:您好,可以。在控制碳水化合物摄入总量的前提下,选择碳水化合物摄入总量较低的水果,如西瓜,柚子作为加餐,有助于血糖稳定。

牟连芳副主任医师妇产科湖北省妇幼保健院
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病

问题分析:你好,根据你的描述,病人可能是并发了糖尿病肾病,导致的蛋白流失,不能固水。导致水分在皮下组织积聚。
意见建议:可以先给病人检查尿常规喝尿微量白蛋白。确诊是糖尿病肾病以后,将尿蛋白,补充人体蛋白治疗。

刘建明内科昌乐开发区前于留卫生室
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,轮状病毒性肠炎,肠胃炎,肠炎,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,老年人糖尿病,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作

问题分析:你好,糖尿病病人出现下肢浮肿,首先要怀疑心肾功能方面的问题。

意见建议:糖尿病的病人容易出现并发症糖尿病肾病,慢性肾衰会出现下肢浮肿。对于糖尿病进一步引起冠心病、慢性心功能不全的病人,也会出现下肢浮肿。建议到医院内科检查下心肾功能,判断下浮肿原因,再对症治疗。

薛宪骏主治医师内科
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不全,心脏介入手术

问题分析:这样可能是皲裂的表现的,可能与维生素缺乏有关系的,也可能有真菌性的感染的情况。
意见建议:可以到医院皮肤科检查一下,明确有没有感染的情况。 药物可以适当补充维生素,比如复合维生素B等。 其次可以用中药的瓜蒌等煎水洗脚。

吕志超副主任医师中医科唐山市中医医院
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。

指导意见:糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。 糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测,建议去正规医院检查及时治疗

李保龙医师内科深圳市龙岗区骨科医院
擅长:高血压、心脑血管病

指导意见:血糖控制不好很容易有并发症,糖尿病足比较难好,本身老年患者下肢血液循环较差,有创面愈合较慢,加上糖尿病更容易感染愈合缓慢。建议积极控制血糖,血糖平稳了才慢慢好,建议到医院定期换药,可以涂重组人生长因子,生肌膏也可以,糖尿病饮食。

梁永丽医师中医科桂林市第五人民医院
擅长:经闭,中风,小儿脑瘫