妊娠期糖尿病通常有两种情况,一是孕前血糖状况正常,孕后首次发现糖耐量的异常情况,即妊娠期糖尿病;另一种是女性怀孕前就患有糖尿病,即糖尿病合并妊娠,也叫妊娠前糖尿病。导致妊娠期糖尿病的原因包括:
1、怀孕后胎盘分泌如泌雌激素、孕激素、泌乳素、肿瘤坏死因子类细胞因子等一系列物质,机体对胰岛素功能产生了拮抗作用,影响葡萄糖代谢,从而导致妊娠期高血糖。
2、女性妊娠期间胰岛素分泌不足或对胰岛素产生抵抗,导致糖耐量受损。因胎儿生长发育,孕妇机体发生适应性变化,导致机体对葡萄糖需求量相应增加。通常约70%-80%的孕妇为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病和肥胖,新陈代谢以及年龄有直接的关系。
如果过度肥胖或者是有遗传史,都有可能会导致妊娠糖尿病的情况发生,其实年龄以及新陈代谢不好都会导致妊娠糖尿病,比如高龄产妇的妊娠糖尿病几率就会相对大一些,在24周到28周的怀孕期间要定期的进行检查,并且在怀孕期间要保持舒畅心情。
这一定要注意控制自己的体重,千万不要过度的劳累,更不要经常出现熬夜的现象,在孕期出现糖尿病之后也要放松心情。
妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病
在怀孕以后发生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇,实际上在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管妊娠之前有没有糖尿病,在怀孕以后诊断出来糖尿病,尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病,统称为妊娠期糖尿病。实际上是病理妊娠,严重的妊娠期糖尿病是可以引起预产期预后不好的。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠期肝内胆汁淤积是妊娠期最常见的肝脏疾病。
该病发生具有明显的地域性,一般发生在我国南方地区的概率较高,具体发病机制尚不清楚。主要表现为皮肤瘙痒及血常规提示胆汁酸升高。因此,孕妇怀孕期间皮肤瘙痒,通常需要检查胆汁酸,判断是否怀孕期间胆汁淤积。如果妊娠期胆汁淤积不需要太紧张,目前可以口服熊去氧胆酸治疗。该药怀孕期间安全,只要能使胆汁酸降至正常范围内,一般对胎儿影响不大。当然,妊娠期胆汁堆积在妊娠期必须加强对胎儿的监护。因为最大的风险是引起突发性死胎。
指导意见:妊娠期糖尿病是属于糖尿病的特殊类型,若妊娠期血糖过高,会引起巨大儿、流产、羊水过多等,建议严格控制血糖,均衡营养。建议用胰岛素治疗。