四肢神经病变用药咨询

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四肢出现周围神经病变症状,服用泼尼松和甲钴胺未见好转,伴有皮肤虫爬感,寻求进一步治疗建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈洪 主任医师 景德镇市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
您好,根据您的描述,四肢出现周围神经病变症状,并伴有皮肤虫爬感,这可能是周围神经炎的表现。您提到已经服用泼尼松和甲钴胺但效果不佳,建议进一步完善相关检查以明确病因。
首先,建议进行肌电图检查,以评估神经传导速度和肌肉动作电位,了解神经受累的程度。
其次,建议进行颈椎磁共振成像(MRI)检查,排除颈椎病变导致的神经压迫可能。
此外,建议检查血糖水平,尤其是空腹血糖和糖化血清蛋白,以排除糖尿病性神经病变的可能。
根据检查结果,可能会调整您的治疗方案,如使用营养神经的药物、神经营养因子或免疫抑制剂等。
同时,建议避免长期使用糖皮质激素,注意监测血糖变化,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,避免过度劳累。
如果症状持续或加重,请及时就医,进行进一步的治疗。
相关问答

糖尿病会导致四肢神经会产生病变,导致四肢麻木。
糖尿病可引起多种神经病变,最常见的神经病变是周围神经病变,表现为四肢对称性麻痹、寒战、感觉减退,部分人有针刺样、电击样、蚂蚁行样感觉。此外,一些自主神经病变以膀胱自主神经病变多见,尿不尽,小便次数增多,每次尿量减少,解小便后感觉尿尚未解,b超发现膀胱残余尿。也有胃肠自主神经病变,腹泻、便秘交替反复,表现为恶心、呕吐、食欲下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等,早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。

刘业娟内科个体医院
擅长:内科、消化内科

问题分析:您好,肌肉神经病变的药非常多,比如活血化瘀类药物,比如营养神经的药物,您提供的资料太少,不好给您更多的建议。
意见建议:1.根据临床症状,做点相应的检查; 2.对于外用药,如果有皮肤损伤,一般不适合使用。

周琪主治医师内科马鞍山市人民医院
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征、肾衰。

问题分析:多考虑是多发性神经炎引起的,伴有肢体酸软、麻木、无力等症状。
意见建议:建议您到神经内科就诊,查明原因,如是多发性神经炎,建议穴位埋线,或是谷维素治疗,希望对您有帮助。

于蓝医师中医科阳曲县中医院
擅长:针灸,针刺

糖尿病的神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖,它是能避免的,严重程度不同而出现不同的临床表现,治疗,控制血糖,治疗神经病变缓解疼痛等症状,包括自我护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素,防止损伤继续发生,坚持控制血糖,避免大幅度血糖波动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

视神经病变要做以下检查,具体分析如下:
1、磁共振成像:能让视神经和其它脑部的影像更加清楚,从而确定有没有侵犯到视神经的炎性肿瘤。
2、血液检查:血液检查可以检测是否有感染或特异的抗体。
3、光学相干断层扫描:它可以测定由于视神经炎症引起的眼部神经纤维层的厚度。
4、视野测试:这项测试是对每个眼球的周边视觉进行检测,以确定是否存在视觉减退。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。