右膝首次髌骨脱位后的锻炼与恢复

会员4262771 已回复
患者在2014年和2015年多次出现髌骨脱位,最近右膝首次脱位,均为跳舞所致,伴随严重肿胀。患者希望了解锻炼建议、适合运动、注意事项以及如何预防再次脱位。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
佘宏强 副主任医师 厦门第一医院外科 三级甲等
擅长:乳腺癌各种术式、乳房微创手术及整体塑形。
根据你的描述,你的情况是由于髌骨不稳定导致的反复脱位,这通常是由于髌骨发育不良或关节结构异常引起的。为了明确诊断,建议进行膝关节CT检查以评估髌骨的对齐情况和周围结构的稳定性。
治疗方面,建议进行膝关节外侧关节囊松解术和内侧关节囊紧缩术,同时进行胫骨结节前置内移术以改善髌骨的稳定性。这些手术可以纠正髌骨的轨迹,减少再次脱位的风险。术后需要使用石膏固定膝关节2-3周,并根据复查结果逐步进行功能锻炼。
在术后恢复期间,建议遵循以下锻炼计划:第1-2周进行股四头肌等长收缩练习;第3-4周开始轻度膝关节活动度训练;第5周在保护下逐步恢复步行。同时,注意避免剧烈运动和再次受伤,建议穿戴护膝以增加关节稳定性。
此外,建议避免长时间跪坐或半蹲位,减少对膝关节的压力。在日常活动中,注意保持正确的站姿和行走姿势,避免过度扭转膝关节。定期复查,确保恢复情况良好。
相关问答

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

外伤导致髌骨脱位能恢复。
外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位一般要一个月左右才能恢复。外伤性髌骨脱位,经手法复位,并用弹性绷带固定2周即可痊愈。习惯性髌骨脱位术后4-6周即可痊愈。治疗后要进行膝关节30°的伸展训练,避免膝关节转动,在床上进行股四头肌的伸展。根据沃尔夫定律,哪种函数可以得出哪种构造。运动可以使髌骨的机能100%的恢复,如果运动不当,髌骨的功能就会受到很大的影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位后复训练方法有主动运动、助力运动和被动运动等。髌骨脱位的处理方式有以下几种:
1、保守治疗:在不伴有骨软骨损伤的情况下,由于创伤引起的髌骨急性脱位,保守治疗是可行的。保守治疗需要加强股四头肌,尤其是股内侧肌。平时要注意平时的姿势,比如屈膝位转身等,要加强肌肉锻炼和穿上支架等,以降低髌骨脱位的发生率。
2、手术治疗:术后恢复需要进行直腿抬高、下肢肌肉练习等,包括定时、分阶段屈膝锻炼等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

复发性髌骨脱位,可以通过外科的方式进行修复,将断裂的韧带和关节囊进行修补,以稳固髌骨的正常解剖学,防止术后发生习惯性的髌骨脱位,使膝关节的功能不能正常的发挥。而且一旦发生膝关节的习惯性错位,就会造成膝关节的关节软骨面的过度磨擦,从而使其提前发生退行性变性,造成骨性关节炎,影响到膝关节的正常屈伸和承重,对患者的日常生活造成很大的不便。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果没有骨软骨损伤,可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌,尤其是骨内侧肌肉的锻炼,可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群,包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术