对于实热症或阴虚内热症就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。
上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质一般3-9遍就可以，多捏无益。因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，长期坚持的话反而造成严重伤害。
孩子要捏脊的话，就要先分析清楚宝宝本身是什么样的体质，对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。
小儿捏脊对提高孩子健康程度方面有许多的作用，比如可以提高孩子免疫力，对于小儿的一些怪癖如胆小、爱哭，咬指甲，脾气暴躁等也有明显改善的效果。小儿捏脊疗法非常适合应用于小儿脾胃虚弱所引起的疳积、消化不良、厌食、慢性腹泻、呕吐、便秘，或者肺气虚引起的慢性咳嗽、哮喘缓解期等慢性疾病。
捏脊虽然操作简单，但如果操作不当，其带来的危害，却不容小视。一般顺着督脉从下往上捏脊的操作方法属于补法，如果积食、发烧或便秘的孩子用这种方法捏脊，会使症状不轻反重，实热之症难以外泄。捏脊时多采用三捏一提的手法，即捏三下提一下，如果患儿皮肤不够松弛，用这种手法会使孩子疼痛难忍、哭闹不止，可用直推背部皮肤替代。每日捏脊的次数最好为3到5次，有的家长盲目追求次数，多达十几次，治疗疾病的效果反而不好。
简单的说提高免疫力，对内脏有双向调节活动的作用，而且对于胃肠功能虚弱以及积食的婴幼儿也有很好的治疗作用，捏完后注意背部的保暖，背部皮肤恢复正常颜色前切忌受风寒，另外可适量饮用些温水。
捏脊可以调节植物神经功能，改善睡眠。可以提高人自身的抵抗能力，提高免疫力，防止一些外邪侵袭人体而致病，比如一些风寒感冒、暑湿感冒，或者流行性病毒性感染等。捏脊捏的是太阳膀胱经，在后背脊柱的两侧，太阳膀胱经是人体第一道屏障。
小儿推拿对婴儿的生长发育有很好的效果，推拿具有很好的提高机体免疫力的作用。但需注意，进行背部小关节整脊时手法要到位，否则会影响健康。婴儿推拿可改善儿童体质，治疗小儿腹泻等症状。
