幽门螺杆菌筛查有必要吗

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幽门螺杆菌感染与胃病密切相关,是否有必要全民筛查?特别是哪些人群应优先检测?
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刘兵 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:常规的冠心病普通及复杂介入治疗,使用5F导引导管经...
幽门螺杆菌是一种全球性胃部细菌感染,我国感染率高达50%以上。这种细菌会引起胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌风险。全民筛查的意义重大,但需要针对高危人群进行。
高危人群包括40岁以上、有胃病症状(如反酸、胃痛)、胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性者。建议40岁以上人群定期进行幽门螺杆菌检测。
检测方法包括碳13或碳14呼气试验、胃镜活检等。阳性者需进行规范治疗,根除幽门螺杆菌。
全民筛查能早期发现胃癌前病变,降低胃癌发病率。但普通人群不需过度筛查,建议高危人群每年检测一次。
预防措施包括注意饮食卫生、避免共用餐具、及时治疗胃病等。总之,幽门螺杆菌筛查应针对高危人群,而不必全民推广。
相关问答

一般情况下,存在幽门螺杆菌感染的患者可以进行胃镜检查。具体分析如下:
通常来讲,存在幽门螺杆菌感染,尤其是出现了上腹部隐痛不适感时,建议进行胃镜检查。因为感染幽门螺杆菌后很容易造成胃部的炎症性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变,必要时建议患者取组织病理活检判断消化道的病变性质。幽门螺杆菌的根治一般采用四联疗法或是三联疗法的方式,进而对胃病的治疗起辅助作用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
意见建议:这个没有一定的,一般都是空腹的,验血也是要看什么项目的,血常规是可以的

武光玲医生会员内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

通常来说,幽门螺杆菌可以通过碳14呼气试验、碳13尿素呼气试验检查等进行检查。
1.碳14呼气试验:幽门螺杆菌一般寄生在胃黏膜组织中,感染后可引起一系列胃肠道疾病,可能会出现腹痛、腹胀、食欲减退、反酸、恶心等症状,可以通过碳14呼气试验检查,具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点。
2.碳13尿素呼气试验检查:此外也可以通过碳13尿素呼气试验检查进行检查,以便于判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

幽门螺杆菌正常小于150,大于200为阳性,如果在150到200之间为可疑阳性。
幽门螺杆菌感染检查的方法不一样,正常的范围也不一样。碳13呼气试验正常应该在0-4之间,碳14呼吸试验应该在0-100之内。如果有明显的胃疼,胃胀,反酸等症状,检查有幽门螺杆菌感染,可以采用三联疗法或者四联疗法治疗。
平时要注意保养,要注意保持三餐规律饮食,控制病情的发展。平时最好选择分餐制,以免传染给他人餐具进行定期消毒,保持良好的心情,避免不良情绪,以免病情的加重。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

幽门螺杆菌主要是不良的饮食习惯。
生活中经常暴饮暴食、吃一些刺激性的食物,就会使胃肠道的免疫功能下降引起细菌感染,也有可能是长期吃一些变质的食品。含有大量的亚硝酸容易破坏胃部的黏膜,可能是被传染,具体情况需要到医院通过胃镜检查,患者会出现腹痛腹泻。
保持健康的饮食习惯,适当的参加体育锻炼,可以促进身体中的新陈代谢和血液循环,增强肌体免疫力,注意个人的卫生。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

感染幽门螺旋杆菌之后会有腹痛,泛酸,腹胀,消化不良等症状。
单纯的幽门螺旋杆菌感染,并没有明显的症状。但是,如果幽门螺旋杆菌感染诱发消化性溃疡,会表现为规律性的上腹痛,反酸、烧心等症状。如果幽门螺旋杆菌感染诱发胃炎可以表现为上腹隐痛、胃胀,恶心,呕吐、反酸、嗳气、口臭等症状。如果是幽门螺旋杆菌感染,诱发胃癌,早期并没有明显的症状。而且感染者的症状体征也存在明显的个体差异性。中晚期也会表现为一些消化道的症状。一般通过呼气试验或者是血清检查,确定幽门螺旋杆菌感染,就需要规范性的进行杀菌治疗。
先去医院做幽门螺旋杆菌检测,可以采用三联疗法或者四联疗法治疗。另外饮食上注意少吃辛辣油腻刺激向的食物,必要的根据实际的情况遵医嘱用药进行治疗。平时可以使用蜂蜜水加火麻油一起泡来食用,可以起到杀菌的作用

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。