脑钠肽数值持续偏高

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患者于去年五月更换心脏起搏器后一周出现心衰症状,经治疗后好转。目前患者无心衰症状,但脑钠肽值持续升高至12000,求原因及与起搏器的关系。
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刘立群 主任医师 吉林市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾炎、肾病综合症、肾功能衰竭、尿毒症的诊断及...
根据目前的情况分析,更换心脏起搏器本身并不会直接导致心力衰竭的发生。起搏器的作用是调节心脏节律,帮助心脏更有效地工作,而不是引起心衰。
患者在更换起搏器后出现心衰症状,可能与多种因素有关,比如心脏本身的功能状态、起搏器的工作情况等。经过治疗后症状好转,说明心衰得到了有效控制。
目前患者虽然没有心衰症状,但脑钠肽(BNP)值持续升高至12000,这个数值明显高于正常范围,提示可能存在潜在的心脏问题。BNP升高通常与心衰、心肌损伤等情况有关。
建议进一步检查心脏功能,包括心脏彩超、心电图等,以明确BNP升高的具体原因。同时,可以考虑调整起搏器的参数设置,确保其对心脏的调节作用达到最佳状态。
在治疗方面,可以考虑使用一些改善心脏功能的药物,如单硝酸异山梨酯缓释片或芪苈强心胶囊等,这些药物有助于缓解心脏负担,改善心脏功能。
总之,虽然更换起搏器不会直接导致心衰,但BNP的持续升高提示需要进一步排查心脏问题,并采取相应的治疗措施。
相关问答

B型脑钠肽偏高,一般不需要做手术,临床上常用的是B型脑钠肽的诊断和治疗效果,临床上常使用新活素来降低B型脑钠肽的含量,目前还没有手术治疗的可能,如果B型脑钠肽含量低于35ng/L,就可以诊断为急性心衰。B型脑钠肽低于100ng/L就可以排除为急性心衰,而B型脑钠肽水平继续升高,则说明患者的再入院率和死亡率都会增加,而房颤,慢性肾功能不全,败血症等疾病也会升高,但升高的幅度并不大。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑钠肽正常值在100pg/ml之内的,是由心脏分泌的一种激素,具有调节血压和血容量的作用,通过利尿作用实现,在心衰的时候,通过心室腔压力的调节,其分泌量会有一定程度的增加,是确定和诊断心衰的可靠依据。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑钠肽具有调节血压和血容量的作用,通过扩张血管和降低循环阻力,达到维护心功能的作用,n端脑钠肽是反应心衰的指标。正常血浆中的脑钠肽浓度范围在0-300pg/ml。不同年龄段,诊断心衰的指标也不一样,小于50岁,脑钠肽在450pg/ml以上有临床意义。50-70岁,脑钠肽在900pg/ml以上有临床意义。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

指导意见:你好,N端脑钠肽前体增高常见于心衰。对于判断心源性呼吸困难及心肌梗塞预后有重要意义。

柴宪辉主治医师内科肥城曹庄矿医院
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高脂血症,冠状动脉痉挛

脑钠肽超过450就是心衰了,心衰时,心脏充血,心房壁收到扩张性牵拉,刺激分泌心房利钠肽。所以该肽的增多和心衰有相关性,当心室的压力过大,负荷过大的时候它分泌就会增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您的描述,宝宝是新生儿,出生后48小时内出现黄疸,考虑与溶血、先天性胆道闭锁等有关,建议及时检查血常规、母儿血型等,适当输注丙种球蛋白和白蛋白降低黄疸。
意见建议:建议积极配合医生为宝宝检查和治疗,给宝宝多喝水,适当口服茵栀黄退黄,照射蓝光,检测黄疸指数。

田凤云医师儿科临沂沂南县大庄中心卫生院
擅长:内科相关疾病