92岁老人前列腺增生导致尿潴留

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我父亲92岁,因前列腺增生导致尿潴留,已插导尿管13天,拔管后无法自行排尿,现又插管5天。请问医生,拔管后如何帮助他恢复排尿?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔青院 医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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根据您描述的情况,您父亲的前列腺增生已经导致严重的尿潴留问题。首先,我们需要明确的是,前列腺增生是一种随着年龄增长常见的问题,但在这个年龄段(92岁),症状已经非常严重,影响了正常的排尿功能。
从您描述的情况来看,患者在插管13天后拔除尿管仍然无法自行排尿,这说明膀胱的容量可能已经发生了变化,或者神经调节机制受到影响。此外,再次插管5天,说明患者仍然存在无法自主排尿的情况。
针对这种情况,我们需要综合考虑多个因素,包括患者的整体健康状况、前列腺增生的严重程度以及膀胱的功能状态。
首先,建议进行进一步的评估,包括:
膀胱功能评估:通过超声检查或膀胱压力测定,了解膀胱的储尿能力和排空能力。
泌尿系影像学检查:如腹部超声或CT,排除其他可能的并发症,如肾积水或膀胱结石。
神经系统评估:检查是否有神经系统疾病,如糖尿病或脊髓病变,这些可能会影响膀胱的神经控制。
在明确诊断后,可以考虑以下治疗方案:
药物治疗:使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,这些药物可以缓解前列腺增生的症状,改善排尿功能。
手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。对于高龄患者,手术风险较大,但现代微创技术已经大大降低了手术风险。例如,经尿道前列腺切术(TURP)是一种常见的手术方式,可以有效缓解前列腺增生带来的症状。
膀胱造瘘:如果患者的健康状况不允许进行手术,或者手术风险过高,可以考虑膀胱造瘘术。这是一种较为安全的手术方式,通过在膀胱上造一个瘘口,直接引流尿液,避免尿潴留的风险。
此外,建议患者在拔管后进行膀胱训练和盆底肌训练,帮助恢复膀胱的正常功能。同时,保持良好的生活习惯,如避免饮酒和咖啡因,减少夜间水分摄入,也有助于改善排尿问题。
最后,建议患者定期随访,监测前列腺增生的进展情况,及时调整治疗方案。
相关问答

首先给患者留置导尿,缓解尿潴留的表现,将膀胱内的尿液排出体外,一般可以留置导尿一个星期,同时给予患者α受体阻滞剂治疗。一周后可以试拔导尿管,如果患者排尿症状明显改善,可以自行排出,可以让患者继续口服α受体阻滞剂。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

病情分析: 朋友您好!首先要祝您健康。个人估计就是前列腺炎。前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。
意见建议:注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。

任小娥医师内科河北威县赵村卫生院
擅长:心脑血管

病情分析: 朋友您好!首先要祝您健康。个人估计就是前列腺炎。前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。
意见建议:注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。

刘玉振医师内科新乡市电池厂职工医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:前列腺增生,建议在当地医生指导下口服前列康和竹林胺,适当加上抗生素抗炎治疗.戒烟酒.避免吃辛辣食物 .药物只能减轻的.严重的需要手术治疗的

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

前列腺增生合并急性尿潴留,具体分析如下:
增生前列腺初期常可表现为尿频,尿急,尿线细弱,夜尿量增加,小便无力,小便等候等系列症状,并随病情进一步加重而加重。病人在晚期常可并发急性尿潴留,即病人突然发生尿液无法自排的现象,此时发生急性尿潴留可以在医生指导下留置导尿进行积极的治疗,治疗期间要清淡饮食,避免吃辛辣的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生主要根据自身病情来判断是否需要治疗。而尿潴留主要是引流尿液、去除病因、保护肾功能和恢复排尿。
若前列腺增生患者症状轻微,没有相关并发症,不影响生活时,一般不需治疗,可选择先观察等待,但要密切随访。如果有膀胱刺激症状或排尿梗阻症状,症状明显并影响生活质量,首选药物治疗。此外,医生会及时运用导尿或膀胱穿刺术帮助患者排空尿液,同时排查病因,积极治疗原发病,以恢复正常排尿功能,防止疾病复发。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。