心梗用硝酸甘油无效怎么办?

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最近被诊断为心梗,但使用硝酸甘油后症状没有缓解,这种情况该怎么办?请医生指导。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何刘鑫 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病以及内外科,中医妇科肿瘤常见疾病
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您好,针对您的情况,我来为您详细解答。
首先,需要明确的是,硝酸甘油主要用于治疗心绞痛,并不能缓解心肌梗死引起的疼痛。这是因为硝酸甘油的作用机制是扩张冠状动脉,增加心脏供血,但对于完全堵塞的血管来说,它无法疏通闭塞的血管,因此对心梗患者的症状改善有限。
对于急性心肌梗死患者,关键在于早期治疗。如果在发病后12小时内及时进行溶栓治疗或介入支架手术,可以有效恢复心脏血液供应,减少心肌损伤。但如果错过最佳治疗时机,导致心肌坏死,则需要采取对症支持治疗。
建议您尽快到医院就诊,通过心电图、心肌酶谱等检查明确病情,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗或其他支持性治疗措施。
此外,在日常生活中,注意控制危险因素如高血压、高血脂和糖尿病,保持健康的生活方式,对预防心血管疾病非常重要。希望您早日康复!
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一般情况下,服用硝酸甘油对心肌梗死患者没有效果。这是由于冠心病是由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,破裂的原因引起的,可能会造成100%的冠心病阻塞。在这样的状态下,就算使用了硝酸甘油,也只能扩大到一定的范围,因为血管会被大量的血栓堵塞,导致100%的堵塞,所以在这个时候,硝酸甘油已经没有任何作用了。因此,出现剧烈的胸部疼痛,服用硝酸甘油都不管用,要考虑是不是急性心肌梗塞,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药物,主要用于缓解心绞痛症状和急性心肌梗死的急救。
在使用硝酸甘油前,患者应保持坐位或半卧位,以减少心脏负担。
通常情况下,硝酸甘油舌下含服是首选方法,将药片放在舌下或颊粘膜处,让药物快速吸收。
一般建议每次服用0.3-0.6mg,每隔5分钟可重复一次,但最多使用3次。
如果症状未缓解,应立即就医。
需要注意的是,硝酸甘油可能会引起头胀、头晕等副作用,但通常会在几分钟内自行缓解。
此外,高血压、青光眼、严重贫血等患者慎用硝酸甘油。
在服用硝酸甘油期间,应避免摄入酒精,以免加重低血压反应。
如果出现严重不适,如持续胸痛、呼吸困难,应立即拨打急救电话,尽快到医院就诊。
总之,硝酸甘油的使用应在医生指导下进行,切勿滥用或误用。

韩继武副主任医师内科哈尔滨医科大学附属第四医院
擅长:擅长慢性及急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗;对脂肪性和酒精性肝炎的诊断和治疗达到国际先进水平;擅长肝硬化、胃肠道疾病的诊断和治疗及用胃肠镜等现代设备所开展的消化系统疾病的诊疗操作。

问题分析:指导意见:心梗患者服用硝酸甘油的方法和剂量是0.3~0.6mg舌下含服,舌下含服是最快的吸收方式,因为舌下有很多的静脉丛,能够很快的吸收这种药物入血.作用非常快
意见建议:,这种药可以扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,此外还可以扩张血管,减轻心脏负荷,从而缓解心梗和心绞痛的症状.

崔永刚医师内科郑州市淮河路社区服务中心
擅长:常见病多发病

问题分析:您好,很高兴为您解答疑惑,硝酸甘油和速效救心丸都是改善心脏供血的药物,对胸闷是有一定程度的缓解的。一般的副作用可能出现血压下降。面部红等
意见建议:我的建议是这样的,你需要注意休息,最好的话可以检查下,心脏彩超,心电图,心功能等检查。可以检查下心脏造影等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油是治疗心绞痛的药物。硝酸甘油的剂型很多,有舌下含服片剂、内服片剂、软膏剂、头皮贴剂、注射剂、霜剂、喷雾剂等,其中以舌下含服片剂应用最多、疗效最好。预防性含服时可取硝酸甘油一片(每片0.3mg或0.5mg),放于舌下让其自然溶化,不要吞服,因吞服比含服起效慢;含服一般在2~5分钟内见效。若5分钟后仍不见效,可再加服一片。如果连续服药3次均不见缓解,可考虑心梗,应立即送医院诊治。一般不超过三片。

王世芬医师妇产科河北省邢台市威县人民医院
擅长:妇科疾病,心脑血管病,消化疾病

问题分析:心梗支架后一般长期的药物治疗都是固定的,包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷),调脂药(他汀类),ACEI类(XX普利),倍他乐克这一类的,还有长效的硝酸脂类。医生肯定已经都让你吃了,这种药物现在大部分医院都非常规范了。
意见建议:支架术后即使用药也不能保证不会复发。如果反复发作建议去医院复查造影,观察支架情况。

喻婷主治医师内科杭州市红十字会医院
擅长:擅长慢阻肺,职业性尘肺,哮喘,支扩,肺纤维化,慢性胃肠炎,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。