灰指甲，应该到正规医院皮肤科就诊，也可以做一个真菌检验或培养，再进行抗真菌药物使用，配合皮肤消毒液进行局部消毒，及时清理病变指甲，鞋袜经常阳光下暴晒消毒，以免重复感染。
可以通过手术拔甲，不过适于单发的指甲，局麻下，将灰指甲甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等病人，不宜手术治疗。还可以内服药物，适于多个指指甲。这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
灰指甲早期的症状包含以下这些方面。
1、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆。
2、增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。
3、混浊：真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，灰指甲初期的症状是肉眼查看，甲板变得混浊。
一般情况下，灰指甲的早期症状可能是甲板浅层出现点状或者不规则的片状白色混浊，具体内容如下：
灰指甲又称甲癣，是一种由甲下和甲下组织感染的疾病。灰指甲的初期表现为：由细菌直接从甲板表层入侵，在甲板浅部形成斑点状或不规则的白斑，同时，指甲的表层也会变得粗糙。随著病程进展，指甲会越来越粗，越来越软，越来越易剥落，甚至完全的甲片都会掉落，而在甲床的表层则会留下一些粗糙的角质，最后会造成甲床的损伤。
初期的灰指甲的治疗需要根据病情选择，如果只是浅表型的、远端游离甲下型的病人，建议治疗前需要把病甲修除掉，再局部采用外用的药物来进行治疗，比如高浓度的酸性物质，从而抑制局部真菌的生长。至于稍微严重的灰指甲，则需要口服抗真菌药物。
问题分析：灰指甲治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬等，局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。
意见建议：还可外用冰醋酸、碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出
