心梗发病前一般会出现胸部不适、疼痛、恶心、呕吐、心悸等症状。
心绞痛频率较以往增加，无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛，半数以上患者发病前段时间出现烦躁、心绞痛、心悸、气急、心动过速等，有时还会出现全身发热，可伴有频繁的恶心、头晕、呕吐和上腹胀痛，脸色苍白，出冷汗。
一旦出现上述症状一定要引起重视，平时注意休息，不要劳累。
典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心梗病突然死亡时，有的会有明显征兆，有的没有任何病况。有人会有剧烈的心痛，心率过快或过慢、胃痛症状。没有病况的原因可能会有先天冠状动脉有狭窄，平时有一过性心肌缺血没有在意，有的平时出现过心绞痛，但却没有明显不适病况，需要每年定期检查心脏情况，有轻微不舒服也不能大意。
心梗的早期症状，一般表现为提前的1-2天或者一周，会有心前区的不适、心前区的胸闷，再就是活动后出现胸痛，这都是发生心肌梗死的早期症状。有些人可能会出现活动耐力的下降、肩背部的不适、颈部的发紧感，都是心梗的症状。
在冠心病的早期，也就是冠脉血管阻塞不严重的时候，可以没有症状，或者仅仅是常说的心绞痛的症状，也就是活动后的胸闷、胸痛，也有些症状并不典型，表现为上腹部的疼痛，或者心慌、气短，所以出现这些症状时也不要排除冠心病的可能。只有早期发现冠心病，并且进行及时的治疗，才能真正做到预防心肌梗死的发生。
