胆管结石和胆囊结石并不能完全的说明哪个比较严重。
胆管结石和胆囊结石都属于比较多发的疾病。但是胆囊结石通常只是在胆囊当中出现结石，而胆管结石主要是由于结石进入到了胆管或者是生长在胆管所导致的，如果比较严重，可能会对肝脏造成影响。但这两种疾病在急性发作期的时候都比较严重。
无论哪种疾病不及时的治疗都会对身体造成影响，所以在出现疾病的时候，还是需要及时的到医院做治疗的，才能避免对身体带来的影响。
问题分析：患者你好,如果B超证实肝内胆管结石可以进一步做肝脏CT明确结石位于几级胆管,但是单个结石致肝功能异常值得怀疑。
意见建议：建议去医院进一步腹部CT检查,确诊还需去医院做相关的检查，然后决定手术治疗。
肝内胆管结石症状表现发热、黄疸、以及腹痛等。
肝内胆管结石症状表现较复杂，在早期肝内胆管结石消化系统症状为主，一般表现有腹胀、消化不良、以及厌油腻食物、呃逆，有时会有腹泻、便秘等症状，一般B超检查提示肝内胆管结石。这种结石随病情的进展，可排入胆总管可能引起急性化脓性胆管炎症状，包括发热、黄疸、以及腹痛。如果出现了这种症状，应行磁共振检查进一步的明确，必要时手术。
平时饮食注意，需要低脂饮食，不要饮酒，因为往往进食油腻的食物，像油煎、油炸、肥肉，或者蛋黄之类的食物，会引起胆管炎症状。
指导意见：你好，如果要进行胆系的手术，手术的部位和个人情况比较关键，也决定预后和费用多少，总共费用在1万大几左右
指导意见：这种情况可应用ERCP内镜治疗，创伤小，无痛苦及无出血，必要时通过胆道镜取石或手术治疗。
问题分析：根据你的描述，是胆结石 肝内胆管结石， 主要表现为持续性右上腹痛，可以向右肩背放射， 切除胆囊是比较好的治疗方法
意见建议：平时注意休息，建议按时合理早餐，多进食高纤维饮食，保持心情舒畅，适当增加运动。祝您早日康复
