重度脂肪肝需要控制饮食和服用药物。
要治疗重度脂肪肝，首先要对患者进行严格的饮食控制。因为脂肪肝这种病主要病因就是饮食不当，患者要注意少吃油腻食物，并且不可以吃脂肪含量高的食物，比如牛油果。只有在饮食上进行良好的控制，才能够根治脂肪肝。患者除了饮食控制之外，还需要服用药效较强的降脂药物。这种药物可以有效降低血液中脂肪含量，并且还可以防止脂肪残留在内脏中。
建议日常调节饮食结构，控制饭量少吃油腻的食物，特别是各种油炸食品，要适当的进食各种富含维生素的蔬菜。
对于轻度脂肪肝，可以针对病因进行诊疗，例如糖尿病性脂肪肝要积极诊疗糖尿病，酒精性脂肪肝要戒酒，肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。饮食调整是脂肪肝诊疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说，要控制总热量，每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。
一般情况下，脂肪肝主要是靠影像学来判断，即肝脏彩超可确诊脂肪肝。
通过对患者进行CT检查，在CT上可以观察到患者的肝脏密度以及脾脏等情况，从而确定患者是否患有脂肪肝。另外，还有一些其他方面的辅助检查，如血常规、超等，都可以配合使用，能够准确地对疾病做出判断的。患者确诊脂肪肝后，需要及时在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
如果结石较小，可以不做手术，采取溶石排石的药物治疗，结石较大应该采取腹腔镜手术治疗。治疗脂肪肝，需要用保肝药物治疗，减轻体重对肥胖引起的脂肪肝患者尤为适宜，每天控制总热量。
中医用来治疗脂肪肝是通过中药调理身体的方式来达到目的，中药材中有很多都具有活血化瘀的功效，对脂肪肝病患用活血化瘀的药材能帮助清理身体内的堆积脂肪进而治疗脂肪肝，平时要注意饮食清淡不要暴饮暴食。
脂肪肝的人群建议低盐低脂低糖饮食，多食用含维生素、纤维多的食物。辛辣油腻肥厚的食品建议少吃，碳水化合物和脂肪的食物不要吃，蛋黄，蟹黄之类的东西也要少吃，平时加强运动，中药制剂，副作用小，适合长期服用。
