呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
1、结节直径<5mm的患者需要定期复查胸部CT,半年或一年检查一次。
2、结节直径处于5-10mm之间的患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议3-6个月或1-2年追踪复查。
3、结节的直径>1cm的需积极干预治还要,同时进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质,部分患者需考虑手术切除。
问题分析:从检查结果来看,结节有晕征,增强轻度强化,亚实性结节,有分页,这些表现都不是好的表现,目前看也许是良性的,但是将来不排除恶变的可能性。
指导建议:目前的处理方法主要就两种,一种就是抗炎治疗,两周后一个月后再复查,对比改变,如果没有任何变化,今后每半年复查一次,有增大改变的,需要立刻手术。另一种就是直接手术做病理,看是否需要后期的治疗。
肺结节治疗分为保守治疗和手术治疗。
如果结节小于5毫米,无需特殊进行治疗,患者需要定期的到医院做影像学复查。如果结节是在6-8毫米之间,就要尽快的服用药物进行治疗,以免发生癌变。如果结节大于8毫米,就要尽快的通过手术进行治疗。在接受治疗的时候,患者要积极的配合医生,要严格的遵医嘱。
肺结节患者早期并不会有明显的症状,但是随着病情发展,是会出现乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状,出现上述症状就需要尽快得到医院就医。