体检发现高血糖及胰岛素治疗疑问

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1月21日单位体检显示空腹血糖17.28,酮体1+,糖化血红蛋白10.40偏高。注射门冬30胰岛素后,血糖控制有所改善,但不确定是否需要长期注射或配合药物治疗。
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张剑 主治医师 承德市中心医院外科 三级甲等
擅长:尿路感染,遗尿,尿道炎,泌尿生殖感染,肾损伤,泌尿...
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您好,根据您的检查结果和治疗情况分析如下:
您的空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血清蛋白均明显偏高,提示糖尿病诊断明确。
初步胰岛素治疗效果显著,空腹血糖已降至正常范围,说明胰岛素对您目前的情况是有效的。
考虑到您的糖化血红蛋白水平较高(10.4%),建议继续使用胰岛素治疗至少一年以上。
在药物治疗方面,可以考虑联合二甲双胍等口服降糖药,但需根据血糖控制情况调整用药方案。
饮食方面继续保持以低升糖指数食物为主,如荞麦面,并适量摄入瘦肉。
建议每周监测血糖变化,及时调整治疗方案。
相关问答

高血糖危害分为短期高血糖危害和长期高血糖危害。
1、短期高血糖危害:比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。2、长期高血糖危害:会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。
建议出现相关症状及时到正规医院内分泌科就诊,在医生的指导下,积极主动地将血糖稳定在正常水平,防止或延缓并发症的发生。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

高血糖可以通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗相结合进行治疗。
1、饮食调整:定时定量,少量多餐,每餐吃七八分饱;主食上粗细搭配,少吃含脂肪比较高,盐分比较高以及含糖量比较高的食物,多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜;2、运动锻炼:可以在三餐后三十分钟进行中低强度的有氧运动,一般以散步为主,每次30分钟以上;3、药物治疗:遵医嘱进行皮下注射胰岛素,餐前应用短效胰岛素,睡前应用长效胰岛素等方式治疗。
建议到正规医院内分泌科就诊,遵医嘱积极进行治疗。平时严格控制血糖,不可任意停药,按医护人员及营养师的指示进食。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

严重高血糖需要口服降血糖药物进行治疗。
严重高血糖说明血糖明显升高,因此需要遵照医嘱口服降血糖药物对症治疗。在平时饮食上多吃一些富含维生素丰富的新鲜水果和蔬菜,尽量不要吃高糖和高脂肪以及高热量的食物,否则会使体内血糖明显升高,使病情进一步加重。
在治疗过程当中需要平稳的控制血糖,不要大量服用降血糖药物,否则会导致低血糖,因此需要定期监测血糖变化。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

青年人高血压高血糖的病因是身体过度肥胖。
身体的体重超标或生活周期不规律,都是引起高血压和高血糖的症状发生,还有可能是遗传的原因,所以要控制体重,经常外出运动锻炼身体,长时间心理压力过大,也会使血压和血糖升高。如果经常吃比较油腻和脂肪含量高的食物,也会使血压升高,所以高血压患者要制定规律的生活作息。
饮食方面要避免含糖量比较高的食物,青年人主要是抵抗力和免疫力下降,所以很容易使身体出现其他疾病,平时要多做有氧运动。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

病理高血糖,主要原因是胰腺的分泌异常、胰岛素分泌不足、内分泌疾病影响等。
高血糖可以分为生理性和病理性两种情况,生理性一般跟不当的饮食有关。病理性的高血糖,包括有胰腺的分泌异常、先天性的胰腺分泌紊乱、胰岛素分泌相对不足、胰腺反应相对迟钝。一些内分泌性疾病,包括有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,以及胰腺出现一些肿瘤导致高血糖。
建议到正规医院内分泌科就诊,积极遵医嘱采用有效的降糖治疗方案。严格控制饮食,不要吃高热量的食物,根据自己身体情况,长期坚持运动。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

肾性高血糖需要积极控制肾病。
肾性高血糖指的是体内血糖正常,但是肾小管吸收糖的能力降低,从而出现了血糖升高现象,所以需要积极治疗肾性疾病,当肾性疾病控制以后,血糖会恢复到正常。患者需要去医院进行尿常规和肾功能检测,根据具体检查结果合理使用药物对症治疗。
在治疗病情期间需要积极进行体育锻炼,体育锻炼不仅能够增强抵抗力和抗病能力,同时对降低血糖也有一定帮助。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。