心梗的初期表现胸痛、大汗淋漓、脸色苍白等。具体情况分析如下：
心前区持续的胸痛、大汗淋漓、脸色苍白是最常见的症状，尤其是急性心肌梗死。如果是上腹部、下颌部、左肩部、颈部等部位有闷胀的症状，很容易被忽视，如果是因为胆囊炎上腹部而被误诊为胆囊炎，或者是因为急性心肌梗死而被误诊为颈椎病。绝大多数的心肌梗塞病人的症状是心前区的沉闷。
陈旧性心梗的心电图特征为：梗塞位置对应的导联处有Q波形，例如下壁上的老龄心梗，其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形，而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者，其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线，同时T波反转；早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
心梗的初期表现为心前区持续性胸痛，伴有大汗淋漓、脸色苍白，严重患者有濒死感。平时容易忽略的心梗，如表现为上腹部、下颌部、左肩部、颈部闷胀不适的感觉，会导致误诊。绝大部分心肌梗死患者以心前区闷痛为主要表现。
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程，在心梗的超急性期，也就是心梗发生后数分钟，心电图上可见T波高尖，以后可出现ST段上斜型抬高，与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周，心电图上表现为ST段弓背向上型抬高，抬高显著者，可形成单向曲线，继而逐渐下降。
心梗的心电图表现为坏死性Q波，st段异常抬高，t波倒置，三种可能会同时出现。心电图的改变，呈现一个动态的演变过程，建议去医院检查心肌酶，肌钙蛋白，肌红蛋白，冠脉造影等。
指导意见：患者心梗心电图可以出现Q波和st段弓背上抬。t波倒置。
